冠心病药物洗脱支架植入术后冠脉瘤形成的相关危险因素及临床特点分析

发布时间：2025-02-07 13:58

　　目的:分析可能与药物洗脱支架(DES)植入术后冠脉瘤(CAA)形成有关的临床因素、支架相关因素、冠脉病变特点及治疗方案,希望对预防或减少冠脉瘤的发生及对已发生的患者选取最佳治疗方案提供依据,从而降低冠脉瘤所致心脏不良事件发生率。方法:选取2008年01月-2017年01月遵义医科大学第一附属医院所有成功植入DES的冠心病患者,并于术后完成冠脉造影随访案例1267例(1862处病变)。根据冠状动脉造影(CAG)随访有无冠脉瘤形成分为CAA组和非CAA组。其中CAA组14例(14处病变),非CAA组1253例(1848处病变)。回顾性分析两组患者病史资料、血脂指标、左室射血分数(LVEF)、冠脉病变、术中操作及支架情况,对于有差异的指标采用二分类Logistic回归分析,分析其与药物洗脱支架植入术后CAA形成的关系。另外对CAA组患者临床特点、治疗方案及预后进行分析,总结出药物洗脱支架植入术后冠脉瘤形成的临床特点、最佳治疗方案及远期预后情况。结果:(1)入选患者CAA的发生率为1.1%。(2)病变长度、串联支架、分叉病变(BL)、慢性完全闭塞性病变(CTO)、术后最小管腔内径(Post-ML...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1：第6例患者手术影像资料（冠脉瘤直径为15mm，并行带膜支架植入）；A图为首次冠脉造影结果；B图为首次DES植入；C图为造影随访发现CAA；D图为带膜支架植入

性心肌梗死（NSTEMI），且3例患者在CAA形成后的随访期均停用氯吡格雷，停药至心梗发生的时间为6月、7月、18月，其余患者均规律持续予以双抗血小板治疗，后期随访无MACE事件发生。（见表7，图1）。

本文编号：4030984