下肢深静脉血栓患者并发肺栓塞预测模型的建立及验证

发布时间：2025-02-13 19:05

　　目的:探索下肢深静脉血栓(DVT)患者并发肺栓塞(PE)的相关危险因素,建立logistic回归模型及评分系统并在外部人群中进行验证,检验预测模型的符合程度及鉴别效度,评价预测模型的临床应用价值,为临床医师发现肺栓塞高危人群提供依据。方法:1.采用横断面调查研究,收集2016年1月至2017年6月连续入住山西大医院(山西医学科学院)血管外科的DVT患者776例,随机分为建模数据库(543例,70%)与验证数据库(233例,30%)。根据计算机断层扫描肺动脉造影(Computed Tomography Pulmonary Arteriography,CTPA)结果,将合并肺栓塞的患者纳入病例组,不合并肺栓塞的患者纳入对照组。2.收集所有DVT患者的一般资料和临床资料,一般资料包括性别、年龄、心率、收缩压、舒张压;临床资料包括静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素(无明显诱因、高血压、糖尿病、冠心病、手术与制动、浅静脉炎、脑卒中或瘫痪、损伤骨折、下肢静脉功能不全、妊娠产后、肾病综合征、恶性肿瘤、血小板异常、VTE病史、高同型半胱氨酸血症、VTE家族史)、DVT的临床症状(疼痛、肿胀、皮肤发红)、...

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图1-1深静脉血栓形成诊断流程

图1-1深静脉血栓形成诊断流程DVT的临床可能性评估参考Wells临床评分（见表1-1）：表1-1下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断的临床特征评分病史及临床表现评分肿瘤1

图1-2统计分析流程图

8图1-2统计分析流程图

图2-1建模数据库预测概率的ROC曲线

图2-1建模数据库预测概率的ROC曲线统的建立与检验统的建立

图2-2建模数据库PE风险总得分的ROC曲线

图2-2建模数据库PE风险总得分的ROC曲线表2-13评分系统截断值的确定截断值灵敏度1-特异度约登指数-11100.50.9860.8550.1311.50.9310.6520.279

本文编号：4033979