右心超声造影与彩色多普勒对卵圆孔未闭诊断的对比研究

发布时间：2017-05-31 16:16

  本文关键词：右心超声造影与彩色多普勒对卵圆孔未闭诊断的对比研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究应用经胸右心声学造影与彩色多普勒血流成像技术在瓦氏呼吸的基础下对比分析,发现卵圆孔未闭及卵圆孔未闭引起的右向左分流,比较两种方法的检出率,提高对卵圆孔未闭的诊断,为临床预防及治疗提供较为可靠的依据。方法:选取弋矶山医院神经内科排除其它因素所致的定义为隐源性卒中的患者,并按选取照性别和年龄与神经内科组资料相匹配的健康管理中心体检健康的志愿者,分别在平静呼吸和瓦氏呼吸动作下,于右侧锁骨上窝切面,测上腔静脉血流频谱S波、D波,并对资料进行统计学分析,观察瓦氏呼吸动作下是否有利于血液回流,增加右心房压力。神经内科患者在瓦氏呼吸动作下再分别进行彩色多普勒成像及右心声学造影,观察心房水平有无出现异常分流。造影剂选取0.9%的氯化钠溶液9ml和空气1ml,置于两支10ml的注射器连内,并连接于三通开关下来回推送20次混匀,使得溶液呈乳白色混悬液,经肘静脉迅速注射后,观察右心房微气泡显影情况及心房水平有无过隔的微气泡。结果:(1)我院神经内科住院排除其它因素造成的隐源性卒中患者32例,男性13例,女性19例,平均年龄48.44±6.44岁;健康志愿者32例,年龄和性别与患者相匹配。(2)两组人群瓦氏呼吸吸气时上腔静脉血流频谱S波、D波的峰值流速均比平静呼吸时的S波、D波的峰值流速高,且差异有统计学意义。无论瓦氏呼吸和平静呼吸,两组组间S波、D波的峰值流速的组间资料比较均无统计学意义。(3)神经内科患者经彩色多普勒超声检测出卵圆孔未闭阳性5例,阴性27例;经胸右心声学造影检测出卵圆孔未闭阳性12例,阴性20例,阳性患者在瓦氏呼吸动作下,左心房内观察到微气泡,出现心房水平的右向左分流。结论:(1)瓦氏呼吸动作可以使得胸腔负压增加,静脉回流增快,右心房压力增高,通过上腔静脉血流频谱可间接反映右心房压力,瓦氏呼吸有利于右心声学造影条件的实施。(2)经胸右心声学造影是对彩色多普勒超声诊断卵圆孔未闭的重要补充,可以发现卵圆孔未闭引起的右向左分流,有利于不明原因的脑卒中进一步研究,具有较高的临床实用价值。
【关键词】：右心声学造影 彩色多普勒血流成像 卵圆孔未闭 右向左分流
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.1;R540.45
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-18
• 研究内容与方法18-20
• 1. 研究内容18
• 2. 材料与方法18-19
• 2.1 研究对象18-19
• 2.2 研究方法与步骤19
• 3. 统计学方法19-20
• 结果20-23
• 讨论23-35
• 结论35-36
• 参考文献36-41
• 综述 应用超声造影诊断心脏疾病的研究进展41-55
• 参考文献51-55
• 附录55-56
• 作者简介及读研期间主要科研成果56-57
• 致谢57

【参考文献】

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本文编号：410005