脑心康Ⅱ号口服液对冠心病心肌耗氧量、血液流变学、心功能的影响

发布时间：2017-06-21 17:18

  本文关键词：脑心康Ⅱ号口服液对冠心病心肌耗氧量、血液流变学、心功能的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：冠心病发病的病理生理基础是在冠状动脉粥样硬化病变基础上，脂质沉积血管壁，血管阻塞，心肌供氧和需氧量失衡，引起心肌缺血缺氧，使心肌所需血氧等物质供应不足和代谢产物清除障碍而堆积，导致各类冠心病的发生。尤其会引起心功能不全降低患者生活质量，甚至引发急性心肌梗死危及生命。高血黏度是冠脉粥样硬化及血栓形成的基础病因、且严重影响心肌的血流灌注，造成心肌缺血缺氧，代谢失调；而心肌缺氧的程度及患病症状的轻重主要由心肌耗氧量的多少决定，目前临床西医传统治疗主要有减少心肌耗氧量（代表药物：β受体阻断剂倍他乐克），改善冠脉血流量（代表药物：硝酸脂类药如单硝酸异山梨酯），抑制血小板聚集（代表药物：肠溶阿司匹林），调整血脂稳定斑块（代表药物：HMG-CoA还原酶抑制剂如他汀类药），及现代医学溶栓术，冠脉支架安置术，冠状动脉搭桥术等，但这些治疗或者有禁忌症，或者有明显副作用副反应，有些根本就是急救方法，而且以上方法对高黏血的改善作用不大，所以对冠心病的预防治疗有明显不足和限制，吉林大学第一医院中医科，为更好预防治疗冠心病，并找到一种能较好的改善心功能及高黏血的方法，努力研究冠心病的中西医基础理论。导师董宇翔教授以祖国医学阴阳五行六经辩证理论为基础，从冠心病的病机血瘀、痰浊、气虚等入手，同时利用很多中药的调血黏，改善血氧代谢的特点，选用祛瘀化痰，行气补气等相关药物配伍成脑心康Ⅱ号口服液，本方应可以有效延缓冠心病并发症的发生，降低高黏血状态，并对心肌舒缩功能的改善起到较好作用。本实验的主要目的是脑心康Ⅱ号口服液的临床实验性应用，通过观察心肌耗氧的临床指标心率、收缩压，血液流变学各指标、脑钠肽变化，探讨通过脑心康Ⅱ号口服液对于心肌耗氧、心肌舒缩功能、血黏度等的影响，来减少心梗和心衰各类并发症的发生，同时为临床使用提供数据支持。 本实验将冠心病患者分为5组，每组30人，分别为对照1组（倍他乐克），对照2组（单硝酸异山梨酯片），对照第3组（肠溶阿司匹林），和NXKKFYⅡ小剂量组、常规剂量组。每组患者口服用药15天，对照1组、对照2组、NXKKFYⅡ小剂量组、常规剂量组治疗前要检测心率、收缩压、脑钠肽、肝功、肾功，用药期间第1天（治疗前）、3、7、11、16天测患者晨起前心率、收缩压，并绘心率×收缩压的值变化曲线图，对照3组（肠溶阿司匹林），和NXKKFYⅡ小剂量组、常规剂量组检测治疗前后血液流变学指标、肝肾功，同时追踪药物副作用副反应，冠心病症状、伴随症状及并发症情况。实验结果显示：脑心康Ⅱ号两组与对照1组、对照2组比较耗氧量无显著差异（P0.05），对照3组与脑心康Ⅱ号常规剂量组血液流变学比较有显著差异（P0.05），与脑心康Ⅱ号小剂量组比较无显著差异（P0.05），脑心康Ⅱ号两组与对照1组、2组脑钠肽对比无显著差异（P0.05），证明脑心康Ⅱ号对降低心肌耗氧，改善血液流变学及心功能，增加心肌血液灌注及供氧，减少各类并发症和心梗的发生有很好疗效，且以常规剂量组更加明显，且都没有明显毒副作用（如头痛、胃肠反应，肝功肾功异常），对患者其他伴随症状（如肢体寒凉，乏力，头痛头晕等）也有改善作用。 冠心病在中医称为胸痹，，古代中医学家张仲景在伤寒论中以“阳微阴弦”概括了胸痹心痛本虚标实的特点，中医认为本虚致君火相火不足，肝木之气升降异常是冠心病主要原因，由此产生寒凝、气滞、痰浊、血瘀四大病理基础。治疗上应标本兼治，温补君火为治本，同时散寒、行气、涤痰、化瘀治标。脑心康Ⅱ号口服液根据中医临床辨证理论选取多种祛寒痰瘀滞，升阳降浊，活血化瘀，能调整君相火的药物配伍而成，经研究本方有降低心肌耗氧，改善血黏度、心功能，缓解冠心病症状，减少并发症和心梗的发生的作用。 综上所述，通过本实验我们可以得到以下结论：脑心康Ⅱ号口服液对冠心病患者心功能不全及引发冠心病的病因心肌耗氧量，血黏度都有较好的调整作用，并通过影响心肌重构改良心功能，保护心肌，减少心律失常、严重心衰、心肌梗塞的发生。临床上应用对冠心病患者康复帮助较大。
【关键词】：脑心康Ⅱ号口服液 心肌耗氧量 血流变 脑钠肽 血黏度
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文缩略词对照表13-14
• 第1章 绪论14-16
• 第2章 文献综述16-24
• 2.1 病因病机16-18
• 2.1.1 古代医家对病因病机的认识17
• 2.1.2 现代医家对病因病机的认识17-18
• 2.2 辨证分型18-19
• 2.3 中医证型的相关现代研究19
• 2.4 治疗19-22
• 2.4.1 辨证论治19-20
• 2.4.2 经典方20
• 2.4.3 经验方20-21
• 2.4.4 中成药及中药针剂治疗21-22
• 2.5 体外给药22-23
• 2.6 述评与展望23-24
• 第3章 材料与方法24-28
• 3.1 选用患者24
• 3.2 药物24
• 3.3 分组24-25
• 3.4 对照药物的选择25-26
• 3.5 用药方法26
• 3.6 标本采集26-27
• 3.7 标本测试27
• 3.8 数据处理27-28
• 第4章 实验结果28-32
• 4.1 患者一般情况28
• 4.2 NXKKFYⅡ、对照 1 组、对照 2 组耗氧量比较28-29
• 4.3 对血流变影响29
• 4.4 NXKKFYⅡ对心功能的影响29-31
• 4.5 各组对症状、伴随症状的影响31-32
• 第5章 讨论32-38
• 5.1 用单硝酸异山梨酯片作为对照药物的原理32-33
• 5.2 用倍他乐克作为对照药物的原理33
• 5.3 选用肠溶阿司匹林作为对照药物的原理33
• 5.4 对心肌重构及收缩、舒张功能的影响33-34
• 5.5 冠心病的中医辨证机理及 NXKKFY 的组方思想34-38
• 5.5.1 冠心病的中医辨证机理34-35
• 5.5.2 NXKKFYⅡ的药物特性和作用35-36
• 5.5.3 NXKKFYⅡ的现代药理学分析36-37
• 5.5.4 本实验待进一步研究的问题37-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-45
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：469429