心脏骤停后综合征患者早期平均动脉压与其预后之间关系的研究

发布时间：2017-06-24 01:06

  本文关键词：心脏骤停后综合征患者早期平均动脉压与其预后之间关系的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨心脏骤停后综合征(Post-Cardiac arrest syndrome,PCAS)患者早期MAP与院内生存及出院时神经功能预后之间的关系;探索最佳的MAP阈值,为改善PCAS患者的预后提供参考依据。方法:该研究是一项单中心回顾性病例分析。数据来源于河南省人民医院2012年1月至2016年1月收治入院的PCAS病例。收集入选病例的年龄、性别、CPR持续时间、0-12h的血压、心率、是否使用升压药物等相关临床资料。运用SPSS软件构建上述变量的单变量及多变量logistic回归分析模型,研究MAP与受试者预后的关联性及关联性强度。结果:共有144例受试者被纳入研究,其中院内死亡32例,占22.2%;出院时神经功能预后良好者共16例,占11.1%;院外心脏骤停(Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)14例,占10.3%,在所有的OHCA受试者中未见路人CPR的记录。单变量logistic回归分析显示:MAP降低、CPR持续时间延长、心率增快、年龄增长以及使用升压药物是受试者院内生存的危险因素。在多变量logistic回归分析模型中0-6h平均MAP值(OR 0.998,95%CI0.944-1.056),6-12h平均MAP值(OR 0.998,95%CI 0.944-1.056)均不是院内生存的影响因素。在亚组分析中发现在0-6h阶段,MAP大于80mmHg(OR 6.114,95%CI 1.859 20.303)与MAP大于70mmHg(OR 3.311,95%CI 1.036 10.577)均是院内生存的保护性因素,MAP大于80mmHg与院内生存的关联性强度更大。但MAP大于80mmHg不是出院时神经功能预后良好的影响因素(OR 3.888,95%CI 0.787 19.203);在6-12h阶段,MAP大于85mmHg是院内生存的保护性因素(OR 11.505,95%CI3.552 37.264)。但MAP大于85mmHg不是出院时神经功能预后良好的影响因素(OR 1.020,95%CI 0.214 4.855)。结论:在PCAS的0-6h阶段MAP80mmHg,6-12h阶段MAP85mmHg可以使患者在院内生存方面获益;但不能使患者在改善神经功能预后方面获益,然这一结论需要进一步的研究来印证。
【关键词】：心脏骤停后综合征 平均动脉压 预后
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.78
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略词8-9
• 1.引言9-11
• 2 研究对象与方法11-14
• 3 结果14-21
• 4 讨论21-26
• 5 结论26-27
• 参考文献27-32
• 综述部分 心搏骤停综合症患者血流动力学管理的研究进展32-46
• 参考文献42-46
• 附录部分 个人简历及发表论文46-47
• 致谢47

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