β1受体阻滞剂对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及其耐受性研究

发布时间：2017-06-24 07:08

  本文关键词：β1受体阻滞剂对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及其耐受性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨不同剂量β1受体阻滞剂对冠心病合并慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影响,并观察患者对β1受体阻滞剂的耐受性。方法选择2014年2月到2015年8月,在济宁市第一人民医院住院期间,于心内科行冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)结果证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)且合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)者84例作为研究对象,将研究对象随机分为β1受体阻滞剂比索洛尔治疗组43例,对照组41例,根据服用比索洛尔剂量的不同,治疗组再随机分为治疗A组21例,服用比索洛尔片2.5mg,qm,治疗B组22例,服用比索洛尔片5mg,qm。所有研究对象给予冠心病常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予比索洛尔,对照组仅给予常规治疗。所有研究对象,在入院时测肺功能,出院1月测肺功能,随访6个月记录心血管事件(急性心肌梗死、心力衰竭、新发心绞痛)、再入院率,患者服药期间的不良反应情况,评估药物的耐受性。收集的数据运用SPSS19.0统计软件建立数据库,并进行数据分析,计数资料用卡方检验,计量资料使用t检验,当P0.05时,表明有统计学差异。结果1、两组患者一般临床资料:性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病、血脂异常,入院时第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1预计值%),无明显统计学差异(P0.05)。2、治疗A组与对照组治疗前、出院1月肺功能指标比较,无明显统计学差异(P0.05),治疗B组、对照组治疗前、出院1月肺功能指标,无明显统计学差异(P0.05),治疗A组、B组治疗前、出院1月肺功能指标比较,无明显统计学差异(P0.05)。3、随访期间,治疗组总心血管事件(MACE事件)5例(14.63%),其中新发心绞痛2例(4.65%),急性心肌梗死1例(2.33%),心力衰竭2例(4.65%),对照组总心血管事件(MACE事件)13例(31.71%),其中新发心绞痛6例(14.63%),急性心肌梗死2例(4.88%),心力衰竭5例(12.20%),两组总心血管事件(MACE事件)相比较,有统计学差异(P=0.03)。治疗组再入院2例(4.65%),对照组再入院9例(21.95%),再入院率比较,有统计学差异(P=0.02)。4、随访6个月,治疗组出现不良反应3例,其中疲劳、乏力2例,腹胀、食欲缺乏1例,随访期间均未停止服用比索洛尔。结论1、不同剂量β1受体阻滞剂(比索洛尔)对CHD合并COPD患者肺功能无明显影响。2、β1受体阻滞剂(比索洛尔)能降低CHD合并COPD患者心血管事件(MACE事件)发生率、再入院率。3、β1受体阻滞剂(比索洛尔)用于CHD合并COPD的患者,无严重的不良反应发生,患者耐受性好。
【关键词】：β1受体阻滞剂 比索洛尔 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 耐受性 心血管事件
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9;R541.4
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 主要符号表11-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 资料与方法14-19
• 2.1 病历资料14
• 2.2 研究方法14-17
• 2.3 观测指标17
• 2.4 相关定义17-18
• 2.5 统计学方法18-19
• 第三章 结果19-23
• 3.1 两组患者一般情况19
• 3.2 治疗A组与对照组治疗前后肺功能对比19-20
• 3.3 治疗B组与对照组治疗前后的肺功能对比20
• 3.4 治疗A组、B组治疗前后肺功能对比20-21
• 3.5 治疗组与对照组心血管事件、再入院率比较21-23
• 第四章 讨论23-31
• 第五章 结论31-32
• 参考文献32-36
• 在校期间发表的学术论文36-37
• 致谢37

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