3.0TMRI对颈动脉斑块的影像学评价研究

发布时间：2017-06-24 13:04

  本文关键词：3.0TMRI对颈动脉斑块的影像学评价研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:3.0T MRI多序列对颈动脉斑块定位和斑块分型的研究。方法:临床拟诊为脑卒中的患者40例,经头颅MRI确诊近期(1-6w)脑卒中患者30例,其余10例临床诊断为短暂性脑缺血(TIA),患者均经超声筛查有不同程度的颈动脉内膜增厚或斑块形成。在3.0MRI仪器上对颈动脉分叉处行多个序列(轴位T2、T1、PDWI、3D-T2-Cor、增强轴位)扫描,参照Cai等修改的AHA动脉粥样硬化斑块MRI分型标准进行颈动脉斑块的MRI分型,显著性检验采用Fisher’s确切概率法,p0.05为差异有统计学意义。结果:①斑块检出情况:共获得个符合标准的232个部位的MRI图像,其中颈内动脉供血区域(前循环)梗塞者26例,延髓合并前循环梗塞者1例。②在研究的232个部位中,I-II型斑块占72.4%,III型斑块占17.2%,IV-V型斑块2.1%,VI型斑块占3.4%,VII型斑块占4.7%。各类型斑块在颈动脉三个部位的分布上有显著差异(p0.05),颈动脉斑块在分叉处较多见。结论:3.0TMRI多序列对颈动脉斑块具有准确的定位及分型的能力,可作为目前评价颈动脉斑块的一项理想的非常有价值的无创性检查方法。颈动脉斑块在颈总动脉分叉处较为多见。其中具有复杂成分的IV-V型斑块和VI型斑块与脑卒中的发生较为密切。目的:3.0 T MRI对颈动脉管壁、腔面积的定量测量,并分析探讨斑块负荷与卒中的相关性。方法:24例近期发生不同程度的脑卒中(前循环)患者行颈动脉MRI检查,在颈动脉分叉和分叉上下分别各4mm位置的T1WI加权图像上,测量血管总面积(TVA)、管腔面积(LA),并计算得出管壁面积(WA)、管壁标准化指数(NWI),以及统计最大血管总面积(max TVA)、最小管腔面积(min LA)、最大管壁面积(max WA)、最大管壁标准化指数(max NWI),通过运用t检验进行统计学分析,对所测定的定量指标进行分组对照研究,其中包括颈动脉的左右侧、卒中侧与非卒中侧的差异,p0.05为差异有统计学意义。结果:①24例近期脑卒中患者颈动脉的左右侧定量指标测值差异无显著性(p0.05);②卒中侧的血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、管壁标准化指数(NWI)以及最大血管总面积(max TVA)、最大管壁面积(man WA)、最大管壁标准化指数(max NWI)等指标均高于非卒中侧血管,差异有显著性(p0.05)。结论:3.0T高分辨率MRI对颈动脉血管壁的定量测量及分析具有可行性。卒中侧斑块负荷高于非卒中侧,但双侧病变呈对称性改变。
【关键词】：颈动脉斑块 高分辨率磁共振 多序列 颈动脉斑块 3.0T 磁共振 斑块负荷
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R543.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 主要符号对照表10-11
• 前言11-14
• 参考文献13-14
• 第一部分 3.0TMRI多序列对颈动脉斑块定位及分型的研究14-23
• 第1章 材料与方法14-18
• 1.1 研究对象14
• 1.2 MRI仪器及检查方法14-15
• 1.3 MRI图像分析（图像评分法）15-16
• 1.4 MRI斑块分型标准16-17
• 1.5 统计学方法17-18
• 第2章 结果18-19
• 2.1 符合要求的图像18
• 2.2 斑块与梗塞检出情况18
• 2.3 颈动脉各型斑块的分布统计18-19
• 第3章 讨论19-22
• 3.1 颈动脉斑块的分布与解剖学结构的关系19
• 3.2 颈动脉斑块各分型斑块的特征19-22
• 第4章 结论22-23
• 第二部分 3.0TMRI定量对颈动脉斑块负荷与卒中相关性的研究23-31
• 第1章 材料与方法23-26
• 1.1 研究对象23
• 1.2 MRI数据采集23-24
• 1.3 扫描序列和参数24
• 1.4 MRI图像质量分级24
• 1.5 颈动脉管壁、腔面积的定量测量24-25
• 1.6 面积测量25
• 1.7 统计学方法25-26
• 第2章 结果26-28
• 2.1 符合要求的血管数及检查层面26
• 2.2 卒中组颈动脉左右侧定量指标的对照研究结果26
• 2.3 卒中组卒中侧与非卒中侧颈动脉定量指标的对照研究结果26-28
• 第3章 讨论28-30
• 3.1 管壁结构和斑块符合指标的选择28
• 3.2 定量分析管壁结构对脑卒中病人的临床评估价值28-30
• 第4章 结论30-31
• 不足与展望31-32
• 参考文献32-34
• 致谢34-35
• 附录35-39
• 综述39-43
• 参考文献42-43
• 作者简介4

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10 宋长f，

本文编号：478243