单纯舒张期高血压人群的血压转归和影响因素

发布时间：2017-06-30 12:22

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【摘要】：目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)人群的血压转归和影响因素。方法采用队列研究方法,以参加2006至2007年度开滦集团公司职工健康体检的101 510名职工中符合2005年世界卫生组织/国际高血压协会高血压治疗指南IDH诊断标准、既往无高血压病史、未服用抗高血压药物、无心脑血管疾病史的6778名职工作为观察队列。排除未参加2008至2009年度、2010至2011年度体检以及随访期间新发心脑血管疾病、服用降压药物者,最终纳入统计分析的职工共4600例。观察2010至2011年度查体结束时IDH人群的血压转归情况。参照2006年中国人口统计学资料,采用直接法标化年龄和性别。采用多因素logistic逐步回归模型分析影响IDH人群转归的因素。结果1随访(4.03±0.26)年后,IDH人群转归为正常血压、单纯收缩期高血压(ISH)、收缩期-舒张期双期高血压(SDH)的标准化转归率分别为51.4%、3.5%、18.3%。其中,男性分别为45.6%、3.6%、22%,女性分别为57.4%、3.3%、14.7%。2多因素logistic逐步回归模型分析显示:影响IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、体质指数低、尿酸低、体育锻炼、不饮酒(P0.01或0.05);影响IDH转归为ISH的因素为基线年龄大、收缩压高、高敏C反应蛋白高(P均0.01);影响IDH转归为SDH的因素为基线年龄大、收缩压高、喜盐(P0.01或0.05)。对性别进行分层,影响女性IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、低体质指数、体育锻炼、不饮酒(P0.01或0.05);影响转归为ISH的危险因素为基线年龄大(P0.01);影响转归为SDH的危险因素包括基线舒张压高、收缩压高、高敏C反应蛋白高(P均0.05)。影响男性IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、心率低、低腰围、低尿酸、不饮酒(P0.01或0.05);影响转归为ISH的危险因素为基线年龄大,收缩压高,舒张压低,高敏C反应蛋白高(P0.01或0.05);影响转归为SDH的危险因素包括基线年龄大、收缩压高、吸烟(P0.01或0.05)。结论未经治疗的IDH人群可转归为正常血压、ISH和SDH,且转归为正常血压的比例很高。年龄、收缩压、高敏C反应蛋白、尿酸、体育锻炼、高盐饮食习惯等多种因素影响单纯舒张期高血压的血压转归并且存在性别差异。
【关键词】：高血压 转归率 危险因素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 临床研究12-26
• 1.1 材料与方法12-15
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 高血压诊断标准及高血压亚型的分型标准12
• 1.1.3 研究对象纳入标准及排除标准12
• 1.1.4 资料收集12-14
• 1.1.5 统计学方法14
• 1.1.6 质量控制14-15
• 1.2 结果15-21
• 1.2.1 观察人群的确立情况15-16
• 1.2.2 观察队列的基线资料16-17
• 1.2.3 血压转归情况17-18
• 1.2.4 影响总IDH人群不同血压转归的因素18-19
• 1.2.5 影响女性IDH人群不同血压转归的因素19-20
• 1.2.6 影响男性IDH人群不同血压转归的因素20-21
• 1.3 讨论21-23
• 1.3.1 IDH血压转归21-22
• 1.3.2 IDH血压转归的年龄、性别分层22
• 1.3.3 影响IDH血压转归的因素22
• 1.3.4 影响IDH血压转归的因素存在性别差异22-23
• 1.3.5 本研究的意义和局限性23
• 1.4 小结23-24
• 参考文献24-26
• 第2章 综述26-51
• 2.1 前言26-27
• 2.2 确立高血压诊断和制定治疗目标的血压水平27-29
• 2.3 动态血压监测：提高对老年血压变异性的理解29
• 2.4 老年人药物治疗观点29-30
• 2.5 老年人血压是否存在性别差异？30
• 2.6 是否在老年人高血压治疗中有一个“正确”药物？30
• 2.7 指南推荐30-31
• 2.8 不同药物种类的药理学作用31-36
• 2.8.1 利尿剂31-32
• 2.8.2 β-受体阻断剂32-33
• 2.8.3 钙通道阻断剂33-34
• 2.8.4 影响肾素—血管紧张素—醛固酮协同的药物34-36
• 2.8.5 其他药物36
• 2.9 每个病情治疗方案总结36
• 2.10 合并老年痴呆症36-38
• 2.11 高血压治疗在衰老过程中的变化38
• 2.12 关于老年人使用单片复方制剂的医学理念38-39
• 2.13 心血管疾病的早期发现39-40
• 2.14 老年人抗高血压治疗的经济方面40-41
• 2.15 小结41
• 参考文献41-51
• 结论51-52
• 附录A52-69
• 附录B69-70
• 附录C70-72
• 致谢72-73
• 导师简介73-74
• 作者简介74-76
• 学位论文数据集76

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王俊;童程程;唐海沁;;阿利沙坦酯治疗老年高血压的疗效观察[J];中国临床保健杂志;2015年03期

2 钟汝佳;陶定波;乐卫东;;血管性痴呆病因及发病机制的研究进展[J];转化医学杂志;2015年04期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 周世明;吸烟、饮酒及脂联素基因多态性与阿尔茨海默病发生的关系[D];第三军医大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王珂;蒙古族人群高血压亚型与脑卒中发病关系的队列研究[D];苏州大学;2014年

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本文编号：501940