冠心病患者幽门螺杆菌感染及其影响因素分析

发布时间：2017-07-04 11:03

  本文关键词：冠心病患者幽门螺杆菌感染及其影响因素分析

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【摘要】：目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况及其影响因素,进一步探讨CHD患者HP感染与常规血清生化、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及炎性因子即超敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、细胞间粘附因子-l(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、热休克蛋白60(Heat shock protein60,HSP60)的关系,以期为临床诊断和治疗水平提供参考价值。方法选择2013年9月至2014年12月在华北理工大学附属医院心内科住院确诊为CHD且行14C-呼气试验检测的患者237例作为研究对象,根据14C-呼气试验检测结果进行分组,分为HP感染阳性组175例和HP感染阴性组62例,分别进行一般情况调查、既往史调查及体格检查,并对所有患者临床资料及血清生化指标、Hcy、炎性因子进行分析,数据采用SPSS22.0统计学处理,计量资料以sx±表示,组间t检验,计数资料以%表示,组间χ2检验,CHD患者HP感染的相关因素采用多元Logistic回归分析。结果1 237例CHD患者中HP感染阳性者175例,感染情况为73.8%,其中急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者160例HP感染情况为78.1%,稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SP)患者77例HP感染情况为64.9%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);2 HP感染阳性组与阴性组患者血清生化指标比较分别为TC:4.62±1.15 mmol/L vs 3.82±0.88 mmol/L;TG:0.12±0.20 vs 0.33±0.20;HDL-C:1.34±0.31 mmol/L vs 1.58±0.38 mmol/L;LDL-C:2.61±0.86 mmol/L vs 2.25±0.68 mmol/L;ALT:1.34±0.27 vs 1.21±0.23;BUN:6.21±1.84 mmol/L vs 5.62±1.85 mmol/L;GLU:6.05±1.63 mmol/L vs 5.30±0.81 mmol/L,各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);3 HP感染阳性组与阴性组患者Hcy比较:1.03±0.29 vs 0.65±0.49,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);4 HP感染阳性组与阴性组患者炎性因子比较分别为hsCRP:0.78±0.50 vs 0.61±0.47;HSP60:2001.35±385.75 ug/ml vs 1446.72±280.02 ug/ml;ICAM-1:540.16±113.53 ug/L vs 334.87±78.47 ug/L,各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);5对CHD患者HP感染有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,TC:(OR=5.190,1.396~19.298 95%CI)、TG:(OR=0.235,0.073~0.753 95%CI)、HDL-C:(OR=0.401,0.172~0.93495%CI)、HSP60:(OR=1.020,1.005~1.035 95%CI)、ICAM-1:(OR=1.208,1.028~1.421 95%CI),各组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论1 ACS患者HP感染情况高于SP患者;2 CHD患者HP感染与TC、TG、HDL-C、HSP60、ICAM-1有关。
【关键词】：冠心病 幽门螺杆菌 血清生化指标 影响
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-14
• 第1章 临床研究14-33
• 1.1 研究对象14
• 1.1.1 纳入标准和排除标准14
• 1.1.2 诊断标准14
• 1.2 研究方法14-17
• 1.2.1 分组及检测指标14-15
• 1.2.2 标本检测及采集15-16
• 1.2.3 统计分析16-17
• 1.3 结果17-22
• 1.3.1 CHD患者的临床资料分析17-18
• 1.3.2 CHD 患者 HP 感染情况分析18
• 1.3.3 两组CHD患者临床资料比较18-19
• 1.3.4 CHD患者HP感染对常规血清生化的影响19-20
• 1.3.5 CHD患者HP感染对Hcy的影响20-21
• 1.3.6 CHD患者HP感染对炎性因子的影响21
• 1.3.7 CHD患者HP感染的影响因素分析21-22
• 1.4 讨论22-28
• 1.4.1 CHD与HP感染之间的关系23-24
• 1.4.2 CHD患者HP感染与常规血清生化之间的关系24-25
• 1.4.3 CHD患者HP感染与Hcy之间的关系25
• 1.4.4 CHD患者HP感染与炎性因子之间的关系25-26
• 1.4.5 CHD患者HP感染的影响因素分析26-27
• 1.4.6 HP感染参与CHD发生与发展的途径探讨27-28
• 1.5 小结28
• 参考文献28-33
• 第2章 综述 冠心病与幽门螺杆菌感染的相关性研究33-52
• 2.1 冠心病的概述33
• 2.2 幽门螺杆菌的概述33-34
• 2.3 CHD与HP之间的关系34-36
• 2.4 HP感染在CHD发病机制中的几种推测36-42
• 2.4.1 HP感染与Hcy36-37
• 2.4.2 HP感染与血脂37-39
• 2.4.3 HP感染可引起炎症反应39-41
• 2.4.4 HP感染后引起的免疫学说41-42
• 2.5 根除HP治疗对CHD的影响42-43
• 2.6 展望43-44
• 参考文献44-52
• 结论52-53
• 附录A 患者知情同意书53-55
• 附录B 调查问卷55-58
• 致谢58-59
• 导师简介59-60
• 作者简介60-61
• 学位论文数据集61

【参考文献】

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本文编号：517484