重组人脑利钠肽对心力衰竭合并肾功能不全患者肾功能及预后的影响

发布时间：2017-08-14 09:22

  本文关键词：重组人脑利钠肽对心力衰竭合并肾功能不全患者肾功能及预后的影响

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【摘要】：目的:研究重组人脑钠肽在心力衰竭合并肾功能不全患者中对肾功能的影响,从而探讨肾功能的变化对心力衰竭患预后的重要价值。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月在新疆医科大学第一附属医院心脏重症监护室住院的心力衰竭患者中筛选出合并肾功能不全的患者共110例,根据当时的用药情况分为,新活素组和常规治疗组,常规治疗组给予常规治疗。新活素组在常规治疗基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者治疗前和治疗后临床症状、体征、心功能分级(NYHA分级)、血清肌酐、血清尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿量、NT-proBNP、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积;电话随访研究对象的死亡率、再住院率、再发心力衰竭及肾功能的变化。结果:治疗后新活素组心功能改善总有效率89.23%,常规治疗组心功能改善总有效率为68.89%,新活素组心功能改善更加明显;治疗后新活素组血清肌酐、血清尿素氮、NT-pro BNP、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)水平显著低于常规治疗组(P值分别0.05、0.01);治疗后的肾小球滤过率、24小时尿量和左室射血分数(LVEF)显著高于常规治疗组(P0.05)。随访结果,新活素组中;再发心力衰竭13例(20.96%),死亡5例(8.06%),再住院11例(17.74%),肾功能恢复23例(37.1%);常规治疗组中:再发心力衰竭17例(39.53%),死亡13例(30.23%),再住院18例(41.86%),肾功能恢复8例(18.6%)。结论:重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭合并肾功能不全的患者中,能吏有效改善肾功能、保护肾功能、延缓心力衰竭衰病程进展;重组人脑利钠肽能明显降低心力衰竭合并肾功能不全患者的再住院率、死亡率及再发心力衰竭率,改善预后。
【关键词】：重组人脑利钠肽 心力衰竭 心功能 肾功能 预后
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6;R692
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• Abastract8-10
• 前言10-12
• 内容与方法12-15
• 1 研究对象12
• 1.1 研究对象12
• 1.2 治疗方法12
• 1.3 临床资料的收集12
• 2 实验方法12-13
• 2.1 临床资料的收集与各项指标的测定12-13
• 2.2 观察指标13
• 2.3 疗效判定13
• 3 统计学分析13-15
• 结果15-19
• 讨论19-25
• 小结25-26
• 致谢26-27
• 参考文献27-32
• 综述32-37
• 参考文献34-37
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文37-38
• 导师评阅表38

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本文编号：671925