冠心病患者多排螺旋CT冠脉CTA与中医舌象的相关性分析

发布时间：2017-08-15 00:00

  本文关键词：冠心病患者多排螺旋CT冠脉CTA与中医舌象的相关性分析

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【摘要】：背景冠心病是心血管疾病的最常见疾病,目前可以分为心绞痛、急性心肌梗死、心律失常及心功能不全等临床亚型,病死率位于第位。冠心病中医药治疗方面效果显著,以辨证论治为依据,遵从个体化的治疗原则,诊断应用望闻问切手段,舌诊具备简单、直观、方便、准确等优点,切最据中医特色,舌质和舌苔状态是研究主要对象,可以反映体内气血、阴阳的运行及脏腑功能的变化。多排螺旋CT (The multi-slice spiral CT MSCT)冠脉成像直观性、非侵入性、费用较低、安全性好等优点,能方便、准确反映冠脉病变情况,具有非常高的诊断价值,目前越来越多的医院采用多排螺旋CT冠脉CTA成像检查冠脉病变情况,其发展空间非常大。目前,从冠心病的辨证分型与冠状动脉造影或多排螺旋CT造影检查的角度研究较多,而从舌象的角度研究冠脉病变的情况较少目的通过对116例冠心病患者舌象(包括舌色和舌苔)观察,并与冠脉CTA结果进行对比分析,探讨冠心病患者舌色和舌苔的改变与多排螺旋CT冠脉成像的相关性,找出不同舌色和舌苔的冠脉病变特点,探讨其指导冠心病中西医结合诊疗的意义,更好服务临床方法选择116例冠心病患者行多排螺旋CT冠脉CTA成像检查,对冠心病患者多排螺旋CT冠脉C TA成像结果与中医舌象(包括舌色和舌苔)之间的相关性进行分析,分别从舌色和舌苔两个角度研究其冠脉病变特点。统计学方法：应用SPSS17.0统计软件,计数资料采用X2检验,包括组间率和百分数的比较,计量资料采用t检验,所有检验必须应用双尾,以P0.05考虑具有统计学意义。结果本研究结果如下：冠心病患者舌色变化率从高到底为：暗红舌红舌淡红舌淡白舌紫舌绛舌,整体以暗红舌(占比为34.5%)、红舌(占比为25.9%)和淡红舌(占比为20.0%)为主；青年组患者的舌色以淡红舌为主,占比例29.1%,中老年组以暗红舌为主,占比例40.2%。冠心病患者舌苔变化率从高到底为：薄白苔黄腻苔少苔或无苔白腻苔,也就是说薄白苔比例最大,青年组患者的舌苔以白腻苔为主,占比例41.6%,中老年组以薄白苔为主,占比例40.2%,然后是少苔或无苔(占比为27.1%)和黄腻苔(占比为22.8%)。青年组冠心病患者冠脉支数以单支病变发病率最高,所占比率为：54.2%,多支病变发病率低,仅为16.7%；老年组冠心病患者冠脉支数以多支病变发病率最高,所占比率为：40.2%；青年组冠心病患者冠脉狭窄程度以轻度狭窄为主,所占比率为：54.2%；老年组冠心病患者冠脉狭窄程度以重度狭窄为主,所占比率为：38.0；青年组冠心病患者冠脉病变支发病率从高到底为：前降支(LAD)右冠脉(RCA)回旋支(LCX)左主干(LM),前降支(LAD)发病率为：66.7%,高于其他组支；老年组冠心病患者冠脉病变支发病率从高到底为：前降支(LAD)右冠脉(RCA)回旋支(LCX)左主干(L M),前降支(LAD)发病率明显高于其他组支,所占比率为：80.4%；青年组和老年组冠心病患者冠脉病变支都以前降支(LAD)为主,平均所占比率为：77.5%,都以左主干(LM)病变率最低,平均所占比率为：14.7%。冠心病患者暗红舌病例冠脉病变支数以多支病变为主,所占比率为：55.0%,并且发病率明显高于其他两组；红舌和淡红舌患者冠脉病变支数以单支病变为主,所占比率分别为：50.0%、50.0%；红舌和淡红舌患者冠脉病变支数变化规律基本相同,即单支病变率双支病变率多支病变率；冠心病患者暗红舌病例冠脉病变以重度狭窄为主,所占比率为：52.5%,与红舌组和淡红舌组相比,发病率较高；红舌患者冠脉病变以轻度狭窄为主,发病率明显高于暗红舌组和淡红舌组；冠心病患者主要舌色左主干(L M)发病率均较低,分别为：20.0%、13.3%、13.6%,暗红舌其余各段发病率均较高,以前降支(LAD)最高,为92.5%；红舌和淡红舌前降支(LAD)发病率亦相对较高,分别为：70.0%、63.6%；红舌右冠脉(RCA)发病率较高,为93.3%。冠心病患者薄白苔和白腻苔病例冠脉病变支数以单支病变为主,所占比率分别为：47.7%和52.6%；少苔或无苔患者冠脉病变支数以多支病变为主,所占比率为：57.1；黄腻苔患者冠脉病变支数特点不明显；冠心病患者薄白苔和白腻苔病例冠脉病变以轻度狭窄为主,所占比率分别为：47.7%、57.9%；冠心病患者黄腻苔和少苔或无苔病例冠脉病变以重度狭窄为主,所占比率分别为：44.0%、53.6%；冠心病患者黄腻苔相对左主干(LM)发病率较高,为：28.0%,其余各型舌苔发病率均较低；各型舌苔前降支(LAD)病变比率均较高,以白腻苔发病率最高,比率为：89.5,各型回旋支(LCX)病变比率接近。结论1冠心病患者以暗红舌患者最多,冠心病病变支数规律是暗红舌患者以多支病变为主,红舌和淡红舌以单支病变为主；狭窄程度规律是暗红舌以重度狭窄为主,红舌以轻度狭窄为主；病变分布规律是暗红舌、红舌和淡红舌患者冠脉前降支(LAD)病变率均较高,红舌右冠脉(RCA)发病率比其他两组明显高。2冠心病患者以薄白苔患者最多,病变支数规律是薄白苔和白腻苔患者以单支病变为主,黄腻苔患者冠脉病变特点是以单支和双支病变为主,少苔或无苔患者冠脉病变特点是以多支病变为主；冠脉狭窄程度规律是薄白苔和白腻苔患者以轻度狭窄为主,黄腻苔和少苔、无苔患者冠脉以重度狭窄为主。
【关键词】：冠心病 冠脉CTA 舌象
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 综述13-28
• 1 中医对冠心病的认识13-19
• 1.1 冠心病的概念及其历史沿革13-14
• 1.2 冠心病的病因病机14-17
• 1.3 冠心病的证素证型17-18
• 1.4 冠心病的舌象表现18-19
• 2. 西医对冠心病的认识19-28
• 2.1 冠心病的病因19-23
• 2.2 发病机制23-24
• 2.3 冠状动脉血管造影和多排螺旋CT冠脉血管造影介绍及研究24-26
• 2.4 展望26-28
• 临床研究28-40
• 1 材料与方法28-30
• 1.1 材料28
• 1.2 研究方法28-30
• 2. 研究结果30-40
• 2.1 冠心病患者舌色和舌苔分布情况30-32
• 2.2 青年组和老年组多排螺旋CT冠脉成像结果的关系32-35
• 2.3 多排螺旋C T冠脉成像结果与主要舌色和舌苔的关系35-40
• 讨论40-44
• 结论44-45
• 参考文献45-50
• 致谢50-51
• 附图51-55
• 研究生在学期间发表论文情况55-57
• 个人简历57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑小伟;;舌象在冠心病诊治中的应用——附110例临床观察[J];浙江中医学院学报;1991年02期

2 高秀娟;韩晓华;江春花;;冠心病患者舌象变化规律探讨[J];甘肃中医;2011年05期

3 马龙;;辨证论治冠心病心绞痛100例[J];河南中医学院学报;2008年02期

4 刘华峰;程伟;李玉红;;冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的相关性研究[J];湖北中医学院学报;2006年02期

5 段亚敏;;冠心病合并糖尿病的临床特点[J];中外医疗;2009年18期

6 史琦;陈建新;赵慧辉;王伟;杨易;郑乘龙;;212例冠心病患者舌下络脉征象与中医辨证关系的研究[J];北京中医药大学学报;2011年12期

7 汪涛;;220例冠脉造影结果与中医舌诊关系分析[J];辽宁中医杂志;2009年06期

8 田松;何茜;;冠心病现代文献中医证型与证素的特征研究[J];湖南中医药大学学报;2013年01期

9 李晓东;高秀娟;王蕾;;舌诊在冠心病诊治中的应用体会[J];河北中医;2014年07期

10 韦湘林;135例冠心病的中医证型及舌脉象分析[J];新中医;1996年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 张剑;基于临床流行病学调查的心脑合病舌、脉象特点研究[D];辽宁中医药大学;2013年

2 尤金枝;冠心病中医病因病机及证候演化规律研究[D];陕西中医学院;2014年

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本文编号：675298