老年血液高凝状态与冠心病的相关性分析

发布时间：2017-08-16 21:09

  本文关键词：老年血液高凝状态与冠心病的相关性分析

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【摘要】：目的 通过检测老年冠心病患者体内纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）、抗凝血酶-III（Antithrombin-III，AT-III）、血小板-а颗粒膜蛋白(Granule MembraneProtein-140，GMP-140)、脂蛋白（a）（Lipoprotein (a)，Lpa）的水平，评估体内凝血状态，探讨血液高凝状态与冠心病及冠脉病变的相关性，评估它们可否作为冠心病病情的监测、预测指标。 方法 选择130例因胸痛或（和）胸闷症状住院的老年患者（年龄均60岁），根据临床诊断标准及结合部分选择性冠脉造影结果分为：急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，AMI）组29例、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）组41例、稳定型心绞痛（stable angina pectoris，SAP）组30例、对照组30例；再将急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组中行冠状动脉造影检查的患者按照结果分为三支病变组18例，双支病变组12例，单支病变组10例。检测各组间Fg、AT-III、GMP-140、Lpa水平，并采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析。 结果 1）对照组、SAP组、UAP组、AMI组间的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）；2）对照组、SAP组、UAP组、AMI组间血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）常规参数比较，AMI组、UAP的R值、K值比SAP组和对照组缩短，Ma、Angle角增大，差异统计学意义（p0.05），SAP组各参数高于对照组，但差异无统计学意义（p0.05）。3）AMI组、UAP组高凝图形出现的比例明显增高，差异有统计学意义(P0.01)。4）Fg、GMP-140、Lpa在SAP组、UAP组、AMI组依次升高，AT-III在SAP组、UAP组、AMI组依次降低，AMI组各指标与其余三组相比存在显著差异，UAP组各指标和SAP组、对照组亦具有差异性，SAP组与对照组相比仅GMP-140和Lpa存在差异。5)单支病变组、双支病变组、三支病变组各组间的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料差异均无统计学意义（p0.05）。6)三支病变组的Fg、GMP-140、Lpa高于双支病变组及单支病变组，AT-III低于双支病变组及单支病变组，差异均有统计学意义（p0.05）；双支病变组的Fg、GMP-140、Lpa高于单支病变组，差异有统计学意义（P0.05），双支病变组的AT-III低于单支病变组，但差异无统计学意义。7) Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa与Gensini评分进行相关性分析显示，Gensini评分与Fg、GMP-140、Lpa呈正相关（r分别=0.627、0.472、0.544，p分别=0.000、0.002、0.000），与AT-III呈负相关（r=-0.385，p=0.014）；8）将Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa两两间进行相关性分析，显示Fg与GMP-140、Lpa呈正相关（r分别=0.674、0.715，p均=0.000），GMP-140与Lpa呈正性相关（r=0.973，p=0.000），AT-III与Fg、GMP-140、Lpa呈负性相关（r分别=-0.642、-0.832、-0.849，p均=0.000）。 结论 老年冠心病患者体内易存在血液高凝状态，Fg、GMP-140、Lpa表达水平的增高，AT-III表达水平的降低，对血液高凝状态有一定的促进作用，联合检测Fg、AT-III、GMP-140、Lp（a）水平，可评估体内凝血状态，对老年冠心病患者病情及冠脉病变严重程度有一定预测价值。
【关键词】：纤维蛋白原 抗凝血酶-III 血小板-а颗粒膜蛋白 脂蛋白（a） 血液高凝状态 冠心病
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 前言13-14
• 第2章 研究资料与方法14-18
• 2.1 研究对象及分组14-15
• 2.2 排除标准15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 标本采集及保存16-17
• 2.5 标本检测17
• 2.6 统计学处理17-18
• 第3章 结果18-27
• 3.1 对照组、SAP 组、UAP 组、AMI 组一般临床资料的比较18
• 3.2 对照组、SAP 组、UAP 组、AMI 组血栓弹力图常规参数的比较18
• 3.3 SAP 组、UAP 组、AMI 组血栓弹力图图形的比较18-19
• 3.4 对照组、SAP 组、UAP 组、AMI 组 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140和 LPa 水平的比较19
• 3.5 单支组、双支组、三支组一般临床资料的比较19-20
• 3.6 单支组、双支组、三支组 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140 和 LPa 水平的比较20
• 3.7 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa 与 Gensini 评分的相关性分析20-23
• 3.8 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa 之间的相关性分析23-27
• 第4章 讨论27-33
• 4.1 TEG 及常规参数在冠心病不同分型中的变化及意义27-28
• 4.2 纤维蛋白原与冠心病28-29
• 4.3 抗凝血酶-III 与冠心病29-30
• 4.4 GMP-140 与冠心病30-31
• 4.5 Lpa 与冠心病31-32
• 4.6 Fg、AT-III、GMP-140、LPa 之间的关系32-33
• 第5章 结论33-34
• 参考文献34-38
• 第6章 综述38-45
• 参考文献42-45
• 作者简介45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：685516