奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂治疗高血压的有效性及安全性的Meta分析

发布时间：2017-08-19 13:44

  本文关键词：奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂治疗高血压的有效性及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的 系统比较奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔及比索洛尔)治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法采用计算机与手工结合的方式检索PubMed、EMbase、Web of Science、 The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普和万方数据库,检索至2014年9月。由两名研究者分别阅读文献的标题及其中英文摘要,排除与本研究的研究对象及纳入标准明显不相称的文献之后,再精读剩余所有文献的全文,以便决定是否纳入,之后依照Cochrane手册5.1.0版给予的RCT量表对纳入的研究进行评价。若结果数据为计量资料,则采用其均数差(MD)和95%可信区间(95%CI)表示其合并统计量；若结果数据为计数资料,则使用比值比(OR)及它的95%CI表示其合并统计量。实施异质性检验时,使用I2及P数值作为依据,如果(I2≤50%,P≥0.1)则表示纳入的各项研究之间无异质性,或异质性较低,根据Cochrane手册的要求,使用固定效应模型实施Meta分析；同样,如果(I250%,P0.1)则表示纳入的各项研究之间存在异质性,根据Cochrane手册的要求,使用随机效应模型实施Meta分析,且行进一步的分析以追溯异质性的来源,有条件的可进行亚组分析。最后,确认数据录入无误后,使用RevMan 5.3软件实施Meta分析。结果 共纳入9篇文献,包含1069例患者。奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂比较,两者降低患者收缩压的差异无统计学意义(P0.05),但降低患者舒张压的疗效,前者显著优于后者[MD=0.77,95%CI(0.130,1.42), P=0.02)]。奈必洛尔对亚洲患者心率的影响较小[MD=-4.06,95%CI(-5.33,-2.78)];但可显著升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c) [MD=3.89,95%CI(2.97,4.81),而对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)以及血糖的影响,两者之间无明显差异(P0.05)。奈必洛尔的不良反应发生率显著低于第二代β受体阻滞剂[OR=0.55, 95%CI(0.33,0.94), P=0.03]。结论奈必洛尔在降压方面具有良好的有效性且安全性与第二代β受体阻滞剂相当,可用于治疗以舒张压显著升高的患者,但由于纳入的病例数量较少,论证力度不强,结论还有待于进一步论证。
【关键词】：奈必洛尔 高血压 Meta分析 随机对照试验 β受体阻滞剂
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-9
• 一、前言9-12
• 二、材料与方法12-17
• 2.1 技术路线及流程图12
• 2.1.1 技术路线12
• 2.1.2 有效性评价流程图12
• 2.2 纳入与排除标准12
• 2.2.1 研究类型12
• 2.2.2 研究对象12
• 2.2.3 干预措施12
• 2.2.4 结局指标12
• 2.2.5 排除标准12
• 2.3 检索策略12-13
• 2.4 文献筛选和资料提取13
• 2.5 方法学质量评价13-14
• 2.6 统计分析14-17
• 三、结果17-25
• 3.1 文献检索结果17
• 3.2 纳入研究的基本特征17-20
• 3.3 Meta分析结果20-25
• 3.3.1 收缩压20-21
• 3.3.2 舒张压21
• 3.3.3 心率21-22
• 3.3.4 HDLc22
• 3.3.5 LDLc22-23
• 3.3.6 血糖23
• 3.3.7 不良反应23-24
• 3.3.8 发表偏倚24-25
• 四、讨论25-29
• 4.1 有效性分析25-26
• 4.2 安全性分析26-27
• 4.3 本研究的不足及展望27-29
• 五、结论29-30
• 六、参考文献30-34
• 奈必洛尔治疗高血压的研究进展34-41
• 摘要34
• Abstract34
• 1 降压作用的研究34-35
• 2 与其他β受体阻滞剂的比较35-36
• 3 与其他药物联合使用36-37
• 4 各剂量之间降压效果及不良反应的比较37
• 5 国内关于奈必洛尔应用于高血压的研究37
• 6 结语37-39
• 参考文献39-41
• 缩略词表41-42
• 在学期间的研究成果42-43
• 致谢43-44
• 附录44-52
• 国内外研究奈必洛尔有效性及安全性的RCT实验45-46
• 奈必洛尔与安慰剂对比治疗高血压的Meta分析46-52
• 附录参考文献52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 陈敏;曾庆源;郭晓红;;奈必洛尔与阿替洛尔治疗原发性高血压的疗效对比[J];中国医院药学杂志;2013年09期

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本文编号：701064