rPA联合辅酶Q10（coenzyme Q10）治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期临床疗效

发布时间：2017-08-30 04:00

  本文关键词：rPA联合辅酶Q10（coenzyme Q10）治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期临床疗效

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【摘要】：目的：通过本实验观察在急性ST段抬高型心肌梗死患者急性期的治疗中应用rPA溶栓治疗以及rPA溶栓治疗STEMI的同时联合应用辅酶Q10静脉注射液滴注,以分组观察两组患者的治疗疗效及药物应用后的安全性。方法：选择通过患者症状及心电图等相关检查后明确诊断为STEMI符合急诊溶栓治疗指证的80例患者随机分为常规溶栓治疗组和联合应用辅酶Q10静脉滴注治疗组,每组各40例患者,溶栓治疗组为单独使用溶栓治疗,辅酶Q10组为在溶栓治疗基础上同时给予辅酶Q10静脉滴注治疗。分别在患者经溶栓治疗前及治疗后24小时经监测患者的血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)；并且评价在患者经上述分组治疗后2周进行心脏彩超检查,采用Simpson法测量和计算左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数；另外通过以上治疗方法后观察2组患者在不同方法治疗后2周内搜集患者发生的心血管不良事件的数值,计算其发生比率。结果 1、联合辅酶Q10治疗组血管再通率高于溶栓治疗组(65.7%：62.8%),两组经统计学处理分析无统计学意义(P0.05)2、两组治疗后监测CK-MB, cTnI, SOD较治疗前均明显升高,且SOD升高幅度明显低于CK-MB、cTnI的升高幅度(P0.05),联合辅酶Q10治疗后监测CK-MB、cTnI的升高幅度低于溶栓药物治疗组,SOD的活性则高于溶栓药物治疗组,数据及统计学分析处理存在统计学意义(P0.05)。3、常规静脉溶栓治疗组2周后监测心脏彩超提示左室舒张末期内径、左室收缩末期内径数值均高于联合辅酶Q10治疗组,左室射血分数低于联合辅酶Q10治疗组(分别为56.01±3.48 m比50.69±2.99 mm,P0.05;47.89±4.76 mm比41.88±4.67mm,P0.05；53.84±4.92比60.29±6.74,P0.05),使得数值经统计学分析存在统计学意义。4、联合辅酶Q10治疗组较溶栓治疗组在发生急性心梗后不良事件如梗后心绞痛、再次心梗、恶性心律失常显著下降(P0.05),经统计学处理后存在统计学意义；心源性休克、死亡和出血的发生率两组经统计学分析无统计学意义(P0.05)。结论：在保护急性心肌梗死患者的再灌注损伤心肌方面联合应用辅酶Q10较单独使用rPA更有效,同时联合应用辅酶Q10静脉滴注对于降低冠状动脉再通后近期心脏不良事件并发症的发生也有比较明显的降低作用,比单独应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)溶栓治疗更有优势。
【关键词】：急性心肌梗死 缺血再灌注 辅酶Q10
【学位授予单位】：内蒙古大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-11
• 引言11-19
• 研究背景19
• 一、研究对象与方法19-22
• 1.1 研究对象19-20
• 1.2 研究方法20-22
• 1.3 统计学处理22
• 二、结果22-23
• 三、讨论23-26
• 参考文献26-32
• 致谢32
• 攻读硕士学位期间发表的论文32

【参考文献】

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本文编号：757112