高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α与急性冠脉综合征的相关性研究

发布时间：2017-08-30 05:42

  本文关键词：高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α与急性冠脉综合征的相关性研究

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【摘要】：目的探讨急性冠脉综合征患者血清高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α水平变化与冠状动脉病变严重程度和心脏功能的关系。方法选取自2013年03月至2014年09月在石河子大学医学院第一附属医院心内一科住院的患者90例,均接受冠脉造影检查,其中行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者作为观察组(AMI组,n=30;UAP组,n=30),AMI组男性22例,女性8例,平均年龄为54.77±10.09岁,UAP组男性21例,女性9例,平均年龄为59.63±9.97岁,其冠状动脉病变程度根据冠状动脉病变支数及Gensini积分进行评估;另选同期行冠状动脉造影检查正常者作为对照组(n=30),男性20例,女性10例,平均年龄为54.07±11.07岁。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测ACS患者规范化治疗前后血清高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α水平,应用心脏超声测量各组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室短轴缩短率(FS)。结果(1)ACS患者规范化治疗前血清高迁移率族蛋白B1(AMI组:33.22±16.59 ng/m L;UAP组:23.40±12.17 ng/m L)及肿瘤坏死因子α水平(AMI组:10.68±4.94 pg/m L;UAP组:6.37±3.53 pg/m L)均显著高于对照组(高迁移率族蛋白B1:12.23±2.74 ng/m L;肿瘤坏死因子α:2.13±1.26 pg/m L),且UAP组治疗前血清高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α水平较AMI组降低,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)经规范化治疗后,ACS组血清高迁移率族蛋白B1(AMI组:21.67±13.00 ng/m L;UAP组:18.71±6.92 ng/m L)及肿瘤坏死因子α水平(AMI组:5.28±3.09 pg/m L;UAP组:3.71±2.34 pg/m L)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)ACS患者不同冠状动脉病变支数血清高迁移率族蛋白B1水平分别为:单支:13.45±4.48ng/ml,双支:27.39±15.22 ng/m L,多支:40.79±18.51 ng/m L;不同冠状动脉狭窄程度血清高迁移率族蛋白B1水平分别为:轻度:14.91±6.18 ng/m L,中度:29.63±21.81 ng/m L,重度:41.74±10.37 ng/m L;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。(4)与对照组相比,ACS患者LVEF有所降低(P0.01),FS较其降低(P0.05),但LVEDD无显著差异。(5)相关分析显示ACS患者血清高迁移率族蛋白B1水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.525,P0.01;r=0.588,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.488,P0.01),并与血清肿瘤坏死因子α水平呈正相关(r=0.415,P0.01)。结论(1)规范化治疗前血清高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α水平在UAP组、AMI组患者中依次增高,且均高于对照组,经规范化治疗后二者水平较治疗前明显降低,提示二者可能参与了ACS的发生、发展过程。(2)ACS患者血清高迁移率族蛋白B1水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini积分呈正相关,与LVEF呈负相关,并与血清肿瘤坏死因子α水平呈正相关,提示二者可能可以作为推测ACS患者冠状动脉病变严重程度的指标。
【关键词】：急性冠脉综合征 血清高迁移率族蛋白B1 肿瘤坏死因子α 冠状动脉病变 Gensini评分
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 主要符号和缩略词语表9-10
• 第一章 前言10-12
• 1.1 ACS与炎症反应10
• 1.2 肿瘤坏死因子α与ACS10-11
• 1.3 高迁移率族蛋白B1与ACS11-12
• 第二章 材料与方法12-19
• 2.1 研究对象12
• 2.2 仪器设备12-13
• 2.3 研究方法13-17
• 2.4 数据处理17-19
• 第三章 结果19-28
• 3.1 ACS患者与对照组基线资料比较19
• 3.2 ACS患者血清HMGB1、TNF-α浓度变化19-21
• 3.3 ACS患者不同冠状动脉病变支数血清HMGB1浓度变化21
• 3.4 ACS患者不同狭窄程度血清HMGB1浓度变化21-22
• 3.5 ACS患者与对照组超声检查结果比较22
• 3.6 相关性分析22-24
• 附图24-28
• 第四章 讨论28-31
• 4.1 HMGB1与ACS的关系28-29
• 4.1.1 HMGB1与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系28-29
• 4.1.2 HMGB1与ACS患者心脏功能的关系29
• 4.1.3 ACS患者血清HMGB1浓度变化及其临床意义29
• 4.2 TNF-α与ACS的关系29-30
• 4.3 HMGB1、TNF-α二者与ACS的相关性30-31
• 第五章 结论31-32
• 参考文献32-35
• 文献综述35-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44
• 作者简介44-45
• 导师评阅表45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 赵子文;祝雪丽;程振东;;急性冠状动脉综合征患者血清高迁移率族蛋白-1水平与左室射血分数相关性研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2012年08期

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本文编号：757583