早期应用小剂量替罗非班对急性冠脉综合征患者围术期的临床疗效

发布时间：2017-08-30 15:45

  本文关键词：早期应用小剂量替罗非班对急性冠脉综合征患者围术期的临床疗效

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【摘要】：目的评价小剂量替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)无复流的临床疗效与安全性。方法回顾性分析我院2008-01至2013-09诊断ACS并且行急诊PCI术患者614例,其中标准剂量194例(A组),小剂量(标准剂量的1/2至1/3)265例(B组),未用替罗非班155例(C组)。分析三组患者PCI术中慢血流/无复流、住院期间的主要心脏不良事件(MACE)和出血事件。结果A组出现慢血流33例(17.01%)/无复流6例(3.09%),B组31例(11.70%)/5例(1.89%),C组47例(30.32%)/7例(4.52%),A、B两组分别与C组比较慢血流/无复流发生率明显减低,P=0.00和0.00,而A、B两组间比较无明显差异,P=0.17。住院期间支架内血栓:A组1例(0.65%)、B组0例,C组1例(0.68%),P=0.32。MACE事件:A组0例,B组1例(0.38%),C组7例(4.52%),A、B两组分别与C组比较MACE事件发生率明显减低,P=0.00和0.00,而A、B两组间无明显差异,P=1.00。其中,急性心肌梗死:A、B两组各0例,C组2例(1.35%),P=0.33;紧急靶血管再次血运重建:A组1例(0.52%)、B组0例,C组1例(0.65%),P=0.32;A组死亡1例(0.52%),B组1例(0.38%),C组6例(3.87%),A、B两组分别于C组比较心源性死亡发生率降低,P=0.04和0.01,而AB两组间无明显差异,P=1.00。出血并发症:A组7例(3.61%),B组7例(2.64%),C组2例(1.29%),P=0.40。结论在诊断为急性冠脉综合征并行急诊PCI术的患者,术前应用小剂量替罗非班:(1)能显著减少术中慢血流及无复流的发生;(2)显著降低住院期间MACE事件的发生率;(3)出血及血小板减少症的发生率未见增加;(4)与标准剂量组比较,小剂量组同样有效。因此急诊PCI术前应用小剂量替罗非班既安全又有效。
【关键词】：急性冠脉综合征 小剂量替罗非班 慢血流 主要心脏不良事件 血小板减少症
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 缩略语/符号说明8-10
• 前言10-14
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 对象和方法14-17
• 1.1 研究对象14
• 1.2 排除标准14
• 1.3 冠脉造影方法14-15
• 1.4 所用药品及给药方法15
• 1.5 PCI操作及成功标准15
• 1.6 研究指标及定义15-17
• 1.7 统计学处理17
• 结果17-23
• 2.1 三组患者的一般情况比较17-18
• 2.2 罪犯血管血流的比较18
• 2.3 住院期间支架内血栓（ST）及MACE事件的比较18-19
• 2.4 TIMI出血及血小板减少事件的比较19-23
• 讨论23-40
• 小结40-42
• 结论42-43
• 参考文献43-50
• 发表论文和参加科研情况说明50-51
• 综述 替罗非班在慢血流/无复流的应用进展51-70
• 综述参考文献65-70
• 致谢70

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 孙建国;易延逵;蔡光先;杨永华;;中药超微粉碎技术研究及应用的现状和思考[J];湖南中医杂志;2010年06期

2 张子新;慕翠翠;吉哠;余陆娇;;通心络对糖尿病动脉粥样硬化大鼠Rho/Rho激酶底物影响的研究[J];现代医学;2014年08期

中国重要会议论文全文数据库 前5条

1 吴宝;;络病理论与心肌缺血/再灌注无复流机制[A];北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征（ACS）规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班学术论文集[C];2010年

2 岳敏;范沛;巫玮;王玉珏;顾为望;;国内实验用小型猪循环系统疾病动物模型研究进展[A];第九届中国实验动物科学年会（2010新疆）论文集[C];2010年

3 张海涛;杨跃进;吴以岭;程宇彤;康晟;赵京林;孟亮;田毅;张燕婉;叶珏;孟宪敏;;通心络预给药2h对猪急性心肌梗死再灌注后心肌微血管内皮结构完整和无再流的保护作用[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年

4 张海涛;杨跃进;程宇彤;康晟;赵京林;孟亮;田毅;张燕婉;叶珏;;通心络预给药2h对猪急性心肌梗死再灌注后心肌无再流和细胞因子变化的影响[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年

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本文编号：760189