多支病变的ST段抬高型心梗患者的易患因素分析及预后评估

发布时间：2017-08-31 02:41

  本文关键词：多支病变的ST段抬高型心梗患者的易患因素分析及预后评估

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【摘要】：目的：探讨多支病变的STEMI患者的易患因素分析、预后评估及再次PCI是否获益。 方法：本研究资料库通过回顾性的采集患者的病历信息及后续随访的方法建立。回顾性的收集2012年10月至2013年10月就诊于吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行PCI术进行治疗的病历资料300例，采用电话询问和门诊或住院随诊的方式进行随访。随访成功为214位，入组分析。随访事件包括再次入院、严重心律失常、心梗、死亡。其中女性96例，男118例，平均年龄（60.91±7.75）岁，按照随访过程中是否进行二次PCI术将患者分为两组，即二次手术组与非二次手术组。统计比较两组患者的MACE发生情况。通过以上分组方式对多支病变患者进行亚分组，并对比分析多支病变组，二次手术与非二次手术间的MACE发生情况，将多支血管病变组根据入院时LVEF值将其分为正常组、降低组统计比较两组患者的MACE发生情况，，进行多因素Logistic回归分析。 结果：高血压及血脂异常对于多支病变型冠心病而言有着重要的意义，因此积极控制LDL水平、血压的增高已成为冠心病治疗方面的一项重要措施，多支血管病变是影响患者预后的一项重要评估指标，对多支病变患者进行手术后的后续治疗可能是改变其预后水平的重要影响因素，对于多支血管病变患者而言，定期复查，发现管腔再狭窄或其他异常时，对其进行冠状动脉支架植入术治疗较保守治疗而言，患者受益更大，NYHA分级、LVEF是影响PCI术后患者预后的独立危险因素。 结论：高血压及血脂异常是多支型病变发生的重要危险因素。多支型病变的不良事件发生率均明显高于单支型病变患者，对于多支型病变患者而言，再次PCI术治疗可以有效改善患者的预后及生活水平，NYHA分级、LVEF是PCI术后患者预后的独立危险因素。
【关键词】：急性心肌梗死 易患因素 再次PCI 预后
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 中英文缩略词对照表9-10
• 第1章 综述10-20
• 1.1 冠心病的危险因素10-16
• 1.1.1 性别与年龄10
• 1.1.2 吸烟10-11
• 1.1.3 血脂代谢异常11-12
• 1.1.4 糖尿病12-13
• 1.1.5 高血压13-14
• 1.1.6 饮酒14
• 1.1.7 肥胖14-15
• 1.1.8 高尿酸血症15-16
• 1.1.9 同型半胱氨酸16
• 1.1.10 视黄醇结合蛋白416
• 1.2 冠心病的治疗方式16-20
• 1.2.1 冠心病的药物治疗16-17
• 1.2.2 血运重建17-18
• 1.2.3 冠状动脉介入治疗18
• 1.2.4 冠状动脉旁路移植18-19
• 1.2.5 冠心病一站式“Hybrid”手术19-20
• 第2章 资料和方法20-22
• 2.1 研究对象20
• 2.2 研究终点20
• 2.3 入选及排除标准20
• 2.4 相关概念20-21
• 2.5 研究方法21
• 2.6 统计学分析21-22
• 第3章 结果22-27
• 3.1 冠心病危险因素与多支病变的单因素分析22-23
• 3.2 绝经对 CHD 发生的影响23
• 3.3 血脂水平平均值与多支病变之间的关系23-24
• 3.4 不良事件发生情况24-25
• 3.5 二次 PCI 与预后的关系25-26
• 3.6 患者入院时 LVEF 与预后的关系26-27
• 第4章 讨论27-32
• 4.1 各种因素对 MVD 发生的影响27-29
• 4.1.1 性别因素对 MVD 的影响27-28
• 4.1.2 高血压、糖尿病对 MVD 发生的影响28-29
• 4.1.3 血脂异常29
• 4.2 各种因素对患者预后的影响29-32
• 4.2.1 多支病变对预后的影响29-30
• 4.2.2 多支病变患者再次 PCI 治疗对预后的影响30-31
• 4.2.3 患者入院时 LVEF 对预后的影响31-32
• 第5章 结论32-33
• 参考文献33-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：763015