慢性心衰患者血尿酸水平与左室质量指数、QRS间期相关性研究

发布时间：2017-09-08 19:19

  本文关键词：慢性心衰患者血尿酸水平与左室质量指数、QRS间期相关性研究

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【摘要】：目的：通过对慢性心力衰竭患者血尿酸(uric acid, UA)水平与左室质量指数(Left ventricular mass index, LVMI)、心电图QRS间期的相关性研究,探讨血尿酸水平是否与心肌肥厚、心室重塑及心室电机械活动非同步化相关。方法：回顾性分析2012年12月-2014年10月入住新疆维吾尔自治区人民医院诊断为慢性心力衰竭患者611例,最终入选符合纳入与排除标准的453例患者进入本研究。其中男性368例,平均年龄60.64士12.20岁,女性85例,平均年龄60.55士12.67岁。对453例慢性心力衰竭患者按UA水平分为五组：组Ⅰ,UA≤360mmol/L;组Ⅱ,360mmol/LUA ≤420mmol/L;组Ⅲ,420mmol/LUA≤480mmol/L;组Ⅳ,480mmol/LUA≤540mmol/L组Ⅴ, UA540mmol/L。所有入选患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导联同步体表心电图、血生化及血常规检测。将UA、LVMI、QRS间期、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)等作为研究指标。所有数据均采用EXCEL软件进行录入,采用SPSS17.0软件进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果：(1)根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组V,随着UA值逐渐升高,LVMI值逐渐增加(分别为93.89±30.25g/m2,94.44±32.46g/m2,101.04±37.22g/m2,124.39±63.22g/m2,133.51±41.85g/m2)(P0.01),血尿酸水平与LVMI呈正相关,相关系数r=0.329(P0.01),回归方程Y (LVMI)=0.118X (UA)+58.56, (P0.05)。(2)根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组V,随着UA值逐渐升高,五组UA水平的QRS间期比较差异有统计学意义(93.10±14.56ms,92.77±21.12ms,94.00±19.95,97.55 ±20.37,101.73±25.57) (P0.05), UA水平与QRS间期呈正相关,相关系数r=0.180(P0.01),回归方程Y(QRS间期)=0.028X1(UA)+83.409(P0.05)。(3)根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组V,随着UA值逐渐升高,心功能分级逐渐增高,LVEF值逐渐降低(P0.01);当血尿酸处于较高水平时,心功能分级多处于Ⅲ至Ⅳ级。结论：慢性心衰患者血尿酸水平与LVMI呈正相关,随着血尿酸水平的增高,LVMI值逐渐增大,提示血尿酸水平的升高或许可反映心室重塑的严重程度；慢性心衰患者随着血尿酸水平的升高,QRS间期逐渐延长,心室电活动非同步化加重,LVEF逐渐降低,心室收缩功能下降,心功能分级增高,提示血尿酸水平的升高或许可反映心室电机械活动的非同步化和心衰的进展。
【关键词】：慢性心力衰竭 尿酸 左室质量指数 左室肥厚 QRS间期
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 研究内容与方法12-15
• 1. 研究内容12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 研究对象12
• 2.2 收集研究对象的一般资料12
• 2.3 血常规及生化指标检测12-13
• 2.4 十二导同步体表心电图检测13
• 2.5 心脏彩色多普勒超声检测13
• 2.6 研究对象分组13
• 2.7 研究指标13
• 2.8 统计方法13-14
• 2.9 质量控制14-15
• 结果15-22
• 讨论22-29
• 小结29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-37
• 综述37-42
• 参考文献39-42
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文42-43
• 导师评阅表43

【参考文献】

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1 郭峰;赵勇;朱正炎;;慢性充血性心力衰竭患者心功能与血清尿酸水平相关性研究[J];医学综述;2013年13期

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本文编号：815856