糖尿

发布时间：2017-09-08 18:47

  本文关键词：糖尿病、高血压心脑血管事件的发生情况及影响因素

  更多相关文章： 高血压 糖尿病 心血管事件 危险因素

【摘要】：目的探讨糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素。方法在开滦研究队列中,2006~2007年度第一次参加体检的职工共有101510名,排除有心脑血管事件病史的3669例,相关研究数据缺失者为3926例。最终纳入观察队列的对照组50320例,符合单纯糖尿病诊断的患者3173例,单纯高血压诊断的35161例,糖尿病合并高血压诊断的5261例,对照组50320人。随访研究对象是否发生发心脑血管事件或死亡。采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件及全因死亡的因素。结果高血压组的男性比例、BMI、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸均高于糖尿病组(P0.05);糖尿病组的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP)均高于高血压组(P0.05)。平均随访48月,发生1863例心脑血管事件,1614例全因死亡。对照组总心脑血管事件、心肌梗死、脑出血、脑梗死和全因死亡事件的发病率分别为0.87%、0.19%、0.49%、0.20%、1.09%;糖尿病组分别为3.18%,0.88%、0.38%、1.95%、2.9%;高血压组分别为2.99%,0.55%、0.74%、1.77%、2.20%;糖尿病合并高血压组分别为5.11%、1.27%、3.19%、0.78%、3.78%(均P0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示:调整了其他心脑血管危险因素后,与对照组比较,糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组发生总事件的RR值(95%CI)分别为2.773(2.225~3.455)、2.571(2.290~2.887)、3.975(3.390~4.662);发生心肌梗死的RR值(95%CI)分别为3.040(1.976~4.677)、1.965(1.528~2.528)、3.797(2.740~5.261);发生脑梗死的RR值(95%CI)分别为3.026(2.281~4.015)、2.629(2.256~3.063)、4.383(3.569~5.383);发生脑出血的RR值(95%CI)分别为1.679(0.919~3.068)、3.146(2.470~4.007)、3.088(2.104~4.531);发生全因死亡的RR值(95%CI)分别为1.988(1.584~2.494)、1.462(1.305~1.639)、2.411(2.035~2.856)(其中糖尿病组与对照组脑出血事件无统计学意义P0.05,其余均P0.05)。结论糖尿病、高血压是心脑血管事件的独立危险因素,二者并存进一步增加心脑血管事件发病风险。糖尿病患者的心肌梗死和全因死亡发病率高于高血压患者,高血压患者的脑出血发病率高于糖尿病患者。
【关键词】：高血压 糖尿病 心血管事件 危险因素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1;R587.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 临床研究12-28
• 1.1 资料与方法12-15
• 1.1.1 研究队列12
• 1.1.2 资料收集12-13
• 1.1.3 人体测量13
• 1.1.4 生化指标测定13
• 1.1.5 相关因素、疾病的定义和诊断标准13-14
• 1.1.6 随访及终点事件确认14
• 1.1.7 数据处理与统计学分析14
• 1.1.8 质量控制14-15
• 1.2 结果15-23
• 1.2.1 不同人群基线资料比较15-16
• 1.2.2 不同分组心脑血管事件的发病情况16-17
• 1.2.3 不同人群心脑血管事件发病风险比较17-23
• 1.3 讨论23-25
• 1.4 小结25
• 参考文献25-28
• 第2章 综述糖尿病、高血压对心脑血管事件的影响研究进展28-44
• 2.1 前言28
• 2.2 我国心血管疾病状况及流行趋势28-29
• 2.3 高血压和糖尿病的流行病学29-30
• 2.3.1 高血压的流行病学情况29
• 2.3.2 糖尿病的流行病学情况29-30
• 2.4 高血压和糖尿病的危险因素30-33
• 2.4.1 高血压可控的危险因素30-31
• 2.4.2 糖尿病可控的危险因素31-33
• 2.5 高血压和糖尿病相互伴发的发病机制33
• 2.6 高血压和糖尿病的慢性并发症及相互影响33-36
• 2.6.1 高血压的慢性并发症34
• 2.6.2 糖尿病的慢性并发症34-36
• 2.7 血压、血糖对心血管事件的影响36-38
• 2.7.1 血压对心血管事件的影响36-37
• 2.7.2 血糖对心脑血管事件影响37-38
• 参考文献38-44
• 结论44-45
• 附录 A 人体测量方法45-46
• 附录 B 体检表46-63
• 致谢63-64
• 导师简介64-65
• 作者简介65-66
• 学位论文数据集66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 蒲里津;陆林;沈卫峰;;晚期糖基化终末产物致动脉粥样硬化的机制[J];国际心血管病杂志;2006年02期

2 王健松;郑润平;张慧英;邢立影;东黎光;;高血压病早期管理对心脑血管事件患病率的影响[J];中国医药导报;2011年27期

3 翟凤英,何宇纳,马冠生,李艳平,王志宏,胡以松,赵丽云,崔朝辉,李园,杨晓光;中国城乡居民食物消费现状及变化趋势[J];中华流行病学杂志;2005年07期

4 陈伟伟;高润霖;刘力生;朱曼璐;王文;王拥军;吴兆苏;胡盛寿;;中国心血管病报告2013概要[J];中国循环杂志;2014年07期

，

本文编号：815709