速效救心丸对PCI患者围手术期心肌损伤的干预作用

发布时间：2017-09-11 22:34

  本文关键词：速效救心丸对PCI患者围手术期心肌损伤的干预作用

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【摘要】：目的：通过前瞻性随机对照试验探讨速效救心丸对择期PCI患者围手术期心肌损伤的干预作用。方法：入选广州中医药大学第一附属医院2014年9月至2015年4月符合纳入标准的60例择期行PCI治疗的患者,随机分为治疗组(速效救心丸+常规治疗组n=30)及对照组(常规治疗组,n=30),比较两组患者基线水平,术后心肌酶学指标、炎症指标、临床疗效、心血管事件发生情况。结果：两组患者在性别、年龄、冠心病相关病史(高血压病病史、糖尿病病史、血脂异常史)、个人史及家族史方面无统计学差异。两组患者数据分析提示患者术后CK、CK-MB、BNP、TnI水平均较前升高,试验组前后比较无统计学意义(P0.05),对照组30例患者中手术后较术前有显著差异(P0.05)。两组治疗前LP-PLA2、US-CRP无统计学差异(P0.05),治疗后对照组LP-PLA2、US-CRP显著增高(P0.05)。两组患者在术后肝肾功能、出血事件记录方面无明显统计学差异。结论：PCI围术期易发生PCI术相关的心肌损伤,而速效救心丸在PCI围手术期的应用可有效降低患者术后CK、CK-MB、BNP、TnI水平,减少心肌损伤的发生,具有一定的保护作用。PCI术可引发炎症反应的发生,考虑与手术过程中冠脉损伤与缺血再灌注相关,而速效救心丸在降低PCI围手术期相关的炎症方面具有一定作用。
【关键词】：冠心病 经皮冠状动脉介入 PCI围手术期心肌损伤
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-27
• 第一节 PCI围手术期心肌损伤概论10-13
• 一、定义及诊断标准10
• 二、危险因素及发病机制10-11
• 三、PCI相关心肌损伤的预防11-13
• 第二节 观察指标与PCI围手术期心肌损伤的相关性分析13-20
• 一、肌钙蛋白13-15
• 二、肌酸激酶及其同工酶15-16
• 三、超敏C反应蛋白(hs-CRP)16-18
• 四、血浆脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)18-20
• 第三节 中医对PCI围手术期心肌损伤的认识20-24
• 一、中医对PCI围手术期心肌损伤病因病机的认识20-21
• 二、中医药对PCI围手术期心肌损伤的辨证与治疗21-23
• 三、中药复方制剂在PCI围手术期的应用研究23-24
• 第四节 速效救心丸的研究与临床应用24-27
• 一、速效救心丸的药理研究24-25
• 二、速效救心丸的临床应用25-27
• 第二章 临床研究27-36
• 第一节 研究目的27
• 第二节 研究对象与方法27-28
• 一、病例来源27
• 二、病例选择27
• 三、随机分组27
• 四、治疗方案27-28
• 五、观察项目28
• 第三节 统计方法28
• 一、统计描述28
• 二、统计推断方法28
• 三、统计表达28
• 四、统计软件28
• 第四节 实验结果28-36
• 一、两组患者基线资料比较28-29
• 二、治疗结果比较29-34
• 三、统计量表及不良事件统计结果34-35
• 四、安全性指标35-36
• 第三章 讨论36-40
• 第一节 临床数据基线比较分析36
• 第二节 PCI围手术期心肌损伤相关指标结果分析36-37
• 第三节 统计量表及不良事件统计结果37-38
• 第四节 速效救心丸药理及对PCI围手术期心肌保护作用分析38-39
• 第五节 安全性分析39-40
• 结语40-41
• 参考文献41-49
• 附录49-53
• 致谢53

【参考文献】

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本文编号：833461