主动脉根部起源室性心律失常的心电图及消融靶点图特征分析

发布时间：2017-09-16 20:18

  本文关键词：主动脉根部起源室性心律失常的心电图及消融靶点图特征分析

  更多相关文章： 特发性室性心律失常 主动脉根部 心电图 消融靶点图

【摘要】：目的:探讨起源于主动脉根部与右室流出道室性早搏(室早)/室性心动过速(室速)的体表和腔内心电图的特征。方法:选取11例经导管射频消融治疗确诊为主动脉根部特发性室早/室速患者的临床资料为研究对象,并选取同期内27例行射频消融治疗确诊为右室流出道特发性室早/室速患者的临床资料作为对照,回顾分析体表心电图、腔内电生理特点、消融靶点图特征及射频消融治疗成功率等。结果:11例主动脉根部室早/室速,平均年龄51.64±8.72岁,男性7例,女性4例,27例右室流出道室早/室速,年龄54.32±10.24岁,男性17例,女性10例。二者QRS时限无明显差别(151.7±9.3ms VS 151.2±6.5ms,P=0.85)。所有病例下壁导联(II、III、a VF)均为高的R波,主动脉根部起源室早9例胸前导联移行在V3之前(即V3导联R波/S波振幅之比R/S1),右室流出道起源室早4例胸前导联移行在V3之前,二者有差别,P0.01。右室流出道室早/室速成功消融22例,成功率81.48%,主动脉根部起源室早/室速消融成功7例,成功率63.63%。对22个RVOT有效靶点、7个主动脉根部有效靶点及32个无效靶点对比分析,最早局部电位提前QRS起始分别为33.83±8.12ms、35.54±7.42ms、32.42±7.86ms,主动脉根部有效靶点局部电位提前时限较无效靶点提前时限多。有效靶点出现锋电位及碎裂电位几率更大,锋电位对有效靶点预测的敏感性27.59%,特异性100.00%,阳性预测价值100.00%,阴性预测价值60.38%;碎裂电位对有效靶点的敏感性68.96%,特异性68.75%,阳性预测价值66.67%,阴性预测价值70.96%。结论:胸前导联移行于V3之前可作为主动脉根部起源区别于右室流出道起源的有效鉴别点;最早局部电位伴锋电位、碎裂电位对有效靶点的判断有较好特异性与阳性预测价值。
【关键词】：特发性室性心律失常 主动脉根部 心电图 消融靶点图
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.7
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1.资料与方法11-13
• 2.结果13-18
• 2.1 一般资料及疗效13
• 2.2 主动脉根部及右室流出道室早体表心电图特点13-16
• 2.3 消融靶点图特征16-18
• 3.讨论18-21
• 3.1 主动脉根部与右室流出道起源室性早搏心电图特点18-19
• 3.2 有效消融靶点图特征分析19-21
• 结论21-22
• 参考文献22-27
• 附录27-31
• 综述31-44
• 参考文献38-44
• 致谢44

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本文编号：865200