生长分化因子-15与冠心病冠脉病变程度的相关性分析

发布时间：2017-09-16 23:16

  本文关键词：生长分化因子-15与冠心病冠脉病变程度的相关性分析

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【摘要】：目的本研究通过分析不同冠心病(Coronary heart diseases,CHD)患者血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)表达水平的差别,探讨GDF-15的表达水平与CHD患者冠脉病变程度的相关性。方法选择于2014-12-01至2015-12-30在华北理工大学附属医院心内科经冠状动脉造影检查(Coronary angiography,CAG)确诊为CHD的患者150例,另选同期经CAG检查确诊为非CHD的患者30例进行研究。根据是否确诊为CHD分为CHD组和对照组;根据CHD患者的CAG结果中冠状动脉病变支数(狭窄程度≥50%)分为单支病变组、双支病变组、三支病变组;根据CHD患者的临床类型分为急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)组、稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)组。分别收集一般基线资料。对冠状动脉病变程度的评价采用目前国际上普遍认可的Gensini积分进行计算,对血清中GDF-15水平的检测采用ELISA法。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,两组均数之间比较采用t检验,多组均数之间的两两比较采用单因素方差分析;计数资料以百分比(%)表示,两组之间比较采用χ2检验;采用相关性检验对数据进行相关性分析;采用线性回归分析判别线性关系;二分类变量判别效果的分析与评价用ROC曲线;以P0.05为差异具有统计学意义,检验水准α=0.05。结果1.CHD组与对照组比较,两组之间性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、糖尿病史、高血压史、高脂血症病史、饮酒史、吸烟史、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、肌酐(Creatinine,CR)、尿酸(Uric acid,UA)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.CHD组血清GDF-15水平为100.435±38.112 ng/L,对照组血清GDF-15水平为39.754±7.309ng/L,差异具有统计学意义(P0.01)。3.CHD患者中的GDF-15水平与收缩压(r=0.695,P0.01)、TC(r=0.282,P0.01)、LDL-C(r=0.412,P0.01))呈正相关;与HDL-C(r=-0.204,P=0.012)呈负相关,且受年龄、是否有高血压病史、高脂血症病史、吸烟史影响。4.ACS组血清GDF-15水平为113.817±35.441 ng/L,SAP组血清GDF-15水平为78.603±31.917 ng/L,差异具有统计学意义(P0.01);GDF-15对于ACS诊断特性的ROC曲线下面积为0.786(P0.01)。5.CHD患者中三支病变组GDF-15水平为128.929±30.552 ng/L,双支病变组GDF-15水平为99.636±25.140 ng/L,单支病变组GDF-15水平65.018±22.194 ng/L,三者之间两两比较,差异具有统计学意义(P0.01)。6.CHD患者GDF-15水平与Gensini评分呈正相关(r=0.873,P0.01),且线性回归分析显示CHD患者血清GDF-15水平与Gensini评分具有线性关系。结论1.CHD患者血清GDF-15表达水平明显升高,且与其冠脉病变程度呈正相关,二者具有线性关系。2.GDF-15水平与CHD患者的临床类型及冠脉病变支数相关,对ACS具有较高的诊断价值。3.CHD患者的GDF-15水平与SBP、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、高血压病史、高脂血症病史、吸烟史相关。
【关键词】：冠心病 生长分化因子-15 Gensini积分 冠脉病变程度 相关性
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 临床研究13-33
• 1.1 研究对象13-15
• 1.1.1 纳入标准和排除标准13
• 1.1.2 一般概念及诊断标准13-15
• 1.2 研究方法15-17
• 1.2.1 分组及一般临床信息的采集15
• 1.2.2 标本采集与检测15-16
• 1.2.3 统计方法16-17
• 1.3 结果17-21
• 1.3.1 CHD组与对照组基线资料比较17
• 1.3.2 CHD组与对照组血清GDF-15水平比较17-18
• 1.3.3 CHD组中GDF-15水平与CHD传统危险因素的分析18-19
• 1.3.4 ACS组与SAP组血清GDF-15水平比较19
• 1.3.5 GDF-15水平对于ACS的诊断特性19-20
• 1.3.6 CHD患者血清GDF-15水平与冠脉病变支数比较20-21
• 1.3.7 CHD患者血清GDF-15水平与Gensini评分相关性分析21
• 1.3.8 CHD患者血清GDF-15水平与Gensini评分线性回归分析21
• 1.4 讨论21-27
• 1.4.1 关于目前主要心血管生化标志物局限性的讨论22-23
• 1.4.2 血清GDF-15与心血管疾病23
• 1.4.3 关于实验结果的讨论23-26
• 1.4.4 本研究存在的不足及局限性26-27
• 1.5 小结27
• 参考文献27-33
• 第2章 综述33-51
• 2.1. 概述33-34
• 2.2. GDF-15与心血管危险因素34-35
• 2.3. GDF-15与急性胸痛患者的危险分层35-36
• 2.4. GDF-15与动脉粥样硬化36-37
• 2.5. GDF-15与冠心病37-40
• 2.6. GDF-15与心肌肥厚40-41
• 2.7. GDF-15与心力衰竭41-42
• 2.8. 前景与展望42-43
• 参考文献43-51
• 结论51-52
• 附录A 患者知情同意书52-54
• 附录B 调查表54-56
• 致谢56-57
• 导师简介57-58
• 作者简介58-59
• 学位论文数据集59

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本文编号：865857