老年冠心病患者血尿酸、纤维蛋白原及左室质量指数与冠状动脉病变程度的关系

发布时间：2017-09-17 03:28

  本文关键词：老年冠心病患者血尿酸、纤维蛋白原及左室质量指数与冠状动脉病变程度的关系

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【摘要】：目的:通过冠脉造影结果,观察老年冠心病患者血尿酸、纤维蛋白原、左室质量指数的变化,研究它们与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取2014年1月-2015年6月于吉林大学第一医院心血管内科行冠脉造影的270例老年住院患者(年龄≥60岁),根据冠脉造影结果分为正常对照组60例和冠心病组210例。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为单支病变组63例,双支病变组66例,三支病变组81例。所有研究对象记录性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、血脂、空腹血糖、血尿酸、纤维蛋白原,并记录身高、体重计算体表面积,应用超声心动图测量室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室射血分数,并计算左室质量指数。比较这些指标在对照组和冠心病组之间的差异,分析它们与冠状动脉病变程度的关系。结果:1、血尿酸、纤维蛋白原、左室质量指数在冠心病组明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05),血尿酸在单支病变组与对照组之间差异无统计学意义(p0.05)。在单支、双支、三支病变组之间比较,血尿酸、左室质量指数随着冠脉病变支数增多而增加,且差异具有统计学意义(p0.05)。纤维蛋白原在双支、三支病变组之间差异无统计学意义(p0.05),在双支、三支病变组高于单支病变组,差异具有统计学意义(p0.05)。2、血尿酸、纤维蛋白原、左室质量指数均与冠脉病变积分呈正相关(P0.05),相关系数r分别为0.365,0.41,0.389。3、室间隔厚度在双支、三支病变组均高于正常对照组(p0.05),在三支病变组高于单支病变组(p0.05)。左室舒张末期内径在单支、双支、三支病变组均高于正常对照组(p0.05),在三支病变组高于单支、双支病变组(p0.05)。左室后壁厚度在双支、三支病变组高于正常对照组和单支病变组(p0.05),在单支、双支、三支病变组均小于正常对照组(p0.05)。左室射血分数在三支病变组小于单支病变组和双支病变组(p0.05)。左室质量指数在单支、双支、三支病变组均高于正常对照组(p0.05),在双支病变组高于单支病变组(p0.05),在三支病变组高于单支病变组、双支病变组(p0.05)。结论:1、血尿酸、纤维蛋白原、左室质量指数可以作为冠心病的预测指标。2、血尿酸、纤维蛋白原、左室质量指数在冠状动脉病变严重程度的预测方面可能有一定的临床价值。3、联合检测血尿酸、纤维蛋白原及左室质量指数可能有助于预测冠心病的发生及病变程度,能及时制定有效的治疗策略和改善预后。
【关键词】：血尿酸 纤维蛋白原 左室质量指数 冠脉病变程度
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略词注释表11-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 文献综述14-21
• 2.1 前言14
• 2.2 尿酸与冠心病14-18
• 2.2.1 病理生理14-15
• 2.2.2 影响因素15-17
• 2.2.3 与冠状动脉病变关系17-18
• 2.3 纤维蛋白原与冠心病18
• 2.3.1 病理生理18
• 2.3.2 与冠状动脉病变关系18
• 2.4 左室重构与冠心病18-20
• 2.4.1 病理生理18-19
• 2.4.2 与冠状动脉病变关系19-20
• 2.5 小结20-21
• 第3章 资料和方法21-24
• 3.1 研究对象21-22
• 3.1.1 病例来源21
• 3.1.2 分组21
• 3.1.3 排除标准21-22
• 3.2 研究方法22-23
• 3.2.1 一般资料22
• 3.2.2 超声心动图检查22
• 3.2.3 冠脉病变严重程度的评估22-23
• 3.3 统计学方法23-24
• 第4章 结果24-27
• 4.1 正常对照组与CHD组一般资料比较24
• 4.2 正常对照组与CHD组心功能参数的比较24-25
• 4.3 正常对照组与CHD各亚组尿酸、纤维蛋白原浓度的比较25
• 4.4 正常对照组与CHD各亚组心功能参数的比较25-26
• 4.5 UA、FIB、LVMI水平与冠脉病变积分的相关性分析26-27
• 第5章 讨论27-32
• 5.1 尿酸与冠心病27-28
• 5.2 纤维蛋白原与冠心病28-30
• 5.3 左室质量指数与冠心病30-32
• 第6章 结论32-33
• 参考文献33-40
• 附件40-41
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果41-42
• 致谢42

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本文编号：867014