绝经女性血清胱抑素C与冠心病的相关性研究

发布时间：2017-09-17 17:34

  本文关键词：绝经女性血清胱抑素C与冠心病的相关性研究

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【摘要】：目的了解绝经女性血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平和冠脉病变情况,探讨胱抑素C和冠心病的相关性,从而为冠心病的诊断及预后判断提供一定的参考价值。方法选择185例于2014年1月-2014年10月就诊于安徽医科大学第二附属医院疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的绝经女性,对照组72例,冠心病组113例;血清Cys C的测定采用免疫比浊法,并测定所有受试者的肝功能、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、尿酸(uric acid,URC)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)等生化指标。从冠心病的临床病情程度、病变的冠脉支数以及冠脉病变Gensini评分3个方面探究绝经女性血清Cys C同冠心病之间的联系。结果1、冠心病组与对照组相比,其血清Cys C水平更高(0.69±0.22mg/l vs.0.54±0.07mg/l,P0.05),两组间比较在年龄、糖尿病、高血压、Cr,HDL-c,Fib等方面存在差异(P0.05),而在URC,BUN,TG,TC,LDL-c等方面,差异无统计学意义(P0.05);2、根据冠心病病情程度分组的统计结果:对照组、稳定型冠心病组、不稳定型冠心病组、急性心肌梗死组血清Cys C水平分别为:0.54±0.07 mg/l,0.62±0.13mg/l,0.71±0.11 mg/l,0.80±0.46mg/l;各组间Gensini评分分别为:0.00(0.00),7.00(13.5),20.00(28.13),44.00(56.25);随着病情程度的增加,各组间Cys C升高、Gensini评分升高,各组间有统计学差异(P0.05);3、根据病变的冠脉数目分组的统计结果:对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组血清Cys C水平分别为:0.54±0.07 mg/l,0.62±0.11 mg/l,0.71±0.13mg/l,0.80±0.35 mg/l;各组间Gensini评分分别为:0.00(0.00),7.50(11.75),18.00(19.00),48.00(58.50);随着病变支数增加,各组间Cys C升高、Gensini评分升高,各组间有统计学差异(P0.05);4、血清Cys C和其他冠心病危险因素及Gensini评分的相关性比较:Cys C和Gensini评分呈正相关,其相关系数r=0.643(P0.05);Cys C和年龄、HT,URC,Cr,BUN,TG呈正相关(相关系数r分别为0.264,0.237,0.223,0.338,0.196,0.479,P均0.05);Cys C和HDL-c呈负相关,相关系数r=-0.157(P0.05);Cys C和DM,TC,LDL-c,Fib无相关(P0.05);5、Gensini评分与Cys C及其他危险因素的多元逐步回归:在校正了年龄、HDL-c等因素之后,Cys C与冠脉病变Gensini评分(β=0.266,P0.05)仍然独立相关。结论1、血清Cys C与绝经女性冠心病存在相关性,Cys C有可能成为绝经女性冠心病诊断的实验室指标之一。2、在绝经女性之中,血清Cys C水平可以反映冠心病的严重情况,对于冠心病有评估作用。
【关键词】：胱抑素C 冠心病 冠脉造影 Gensini评分
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 1、前言11-13
• 2、研究对象和方法13-19
• 3、结果19-24
• 4、讨论24-32
• 5、结论32-33
• 6、不足与展望33
• 参考文献33-39
• 附录39-40
• 致谢40-41
• 综述41-49
• 参考文献46-49

【参考文献】

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本文编号：870776