男性心衰患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系

发布时间：2017-09-29 02:23

  本文关键词：男性心衰患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系

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【摘要】：目的通过比较男性心力衰竭(心衰)患者及健康男性血清雄激素与细胞因子及活化蛋白(activator protein-1,AP-1)的水平变化,分析细胞因子及AP-1与雄激素的相关性,探讨男性心衰患者血清雄激素水平、细胞因子及AP-1的变化,及其与心衰的关系,为临床雄激素治疗男性心衰患者提供理论依据。方法心衰患者来自2011年7月至2013年12月天津市第一中心医院心内科住院的男性病人160例,入选的所有病人,经超声心动图检查显示LVEF"f45%。选取该院同期体检的40例健康男性,均经生化、胸片、心电图、超声心动图等检查证实为健康者。心衰组及健康组排除标准:无结缔组织疾病、肿瘤及近期感染疾病史,且未使用过激素治疗。记录所有受试者以下临床资料:年龄、体重、吸烟史、高血压、心房颤动、糖尿病、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,经隔夜禁食12h后清晨7:00分别采取肘正中静脉血8ml、8ml、5ml,采用ELISA法测定血清游离睾酮(free testosterone,FT)、总睾酮(total testosterone,TT)、去氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(dehydroepidrosterone,DHEAS),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL-10)及AP-1的水平。统计学方法:应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料用sx±表示,两组比较采用独立样本t检验,多组比较应用单因素方差分析,两两比较采用Tukey法,计数资料采用c2检验,分别比较心衰组与对照组雄激素、细胞因子及AP-1水平。心衰组采用单因素相关性分析比较雄激素与细胞因子及AP-1的相关性、应用多元逐步回归分析筛选影响心衰患者AP-1水平的因素。定义P0.05为差异有统计学意义的标准。结果1、与对照组比较,心衰组男性患者FT、TT、DHEA及DHEAS水平下降,且随心功能分级增加而降低(P0.05或P0.01)。2、心衰组患者IL-1β、IL-6、TNF-ɑ及AP-1水平显著高于对照组,且随心功能分级增加而升高;IL-10显著低于对照组,且随心功能分级增加而降低(P0.05或P0.01)。3、单因素相关性分析提示心衰组FT、TT、DHEA及DHEAS与IL-1β、IL-6、TNFɑ及AP-1呈负相关,与IL-10呈正相关(P0.05或P0.01)。4、多元逐步回归分析显示,高血压、糖尿病、心房颤动及FT与AP-1独立相关。结论1、心力衰竭患者血液中雄激素水平降低,且雄激素降低影响男性心衰患者病情的严重程度。2、心衰的病理过程中,致炎与抗炎细胞因子平衡紊乱,抗炎细胞因子不能对抗致炎细胞因子介导的心肌损伤。3、男性心衰患者体内雄激素降低,不能抑制致炎细胞因子分泌,抗炎细胞因子相对不足,影响心衰的发生和发展。
【关键词】：心力衰竭 雄激素类 细胞因子类 睾酮 白细胞介素10 白细胞介素6
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-13
• 研究现状、成果10-13
• 研究目的、方法13
• 对象和方法13-20
• 1 研究对象13-15
• 2 研究方法15-19
• 3 统计方法19-20
• 结果20-25
• 1 心衰组与对照组一般资料比较20-21
• 2 心衰组与对照组血清雄激素比较21-22
• 3 心衰组与对照组AP-1 与细胞因子水平比较22-23
• 4 心衰组单因素相关性分析23-24
• 5 多元逐步回归分析24-25
• 讨论25-30
• 1 雄激素与心力衰竭的关系25-26
• 2 细胞因子及AP-1 与心力衰竭的关系26-28
• 3 雄激素与细胞因子及AP-1 的关系28-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 发表论文和参加科研情况说明36-37
• 附录37-38
• 综述38-45
• 综述参考文献42-45
• 致谢45

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本文编号：939454