上海市浦东新区社区居民高血压、糖尿病及其危险因素的队列研究

发布时间：2017-09-29 02:12

  本文关键词：上海市浦东新区社区居民高血压、糖尿病及其危险因素的队列研究

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【摘要】：世界卫生组织把慢性病及其危险因素监测作为发展中国家慢性病预防控制的优先领域。上海市浦东新区根据上海市卫生局统一部署,分别于2008年和2013年在全区范围内开展了慢性病及其危险因素监测,旨在建立全区慢性病数据库,动态掌握慢性病危险因素、主要慢性病流行现状和变化趋势,科学制定和评价慢性病预防控制策略和措施。本研究分为两部分,第一部分描述上海市浦东新区主要慢性病的流行现状,第二部分研究环境因素与高血压和糖尿病发病的关系。通过调查浦东新区15岁以上社区居民中肥胖、高血压、糖尿病等主要慢性病的患病率和发病率,探索高血压、糖尿病发病的主要环境危险因素,分析肥胖与高血压、糖尿病发病的关系,进而为高血压和糖尿病的社区综合防治提供理论参考。本研究采用多阶段分层随机抽样方法,抽取上海市浦东新区13个社区作为监测点,对监测点15岁以上社区居民分别于2008年和2013年进行问卷调查,并测量身高、体重、腰围、血压及空腹血糖,分别描述超重与肥胖、中心性肥胖、高血压、空腹血糖受损和糖尿病的患病率及发病率。采用多因素非条件Logistic回归对相关环境影响因素进行探索和分析,并检验BMI和腰围等肥胖相关人体测量指标及其变化与血压、血糖水平和高血压、糖尿病发病的关系。研究结果发现上海市浦东新区15岁以上社区居民中主要慢性病的年龄标化患病率2008年分别为：超重31.01%,肥胖10.28%,中心性肥胖38.30%,高血压15.32%,糖尿病6.74%,空腹血糖受损6.50%；2013年分别为：超重32.06%,肥胖15.23%,中心性肥胖44.59%,高血压34.19%,糖尿病7.97%,空腹血糖受损9.19%。队列人群人年发病率分别为：超重49.13/千人年,肥胖19.34/千人年,中心性肥胖64.50/千人年,高血压137.28/千人年,糖尿病12.78/千人年,空腹血糖受损25.05/千人年。2013年的患病率显著高于2008年的基线患病率,发病率呈现较高水平,且总体呈男性高于女性,随年龄增加而升高,随教育程度增加而降低的趋势,婚姻状况对其也有一定影响。与高血压发病相关的主要环境危险因素是BMI,保护因素为喝茶史,其相对危险度分别为1.581(1.328～1.883)和0.678(0.528～0.872)；BMI、高血压、糖尿病家族史是糖尿病发病的主要危险因素,其相对危险度分别为1.545(1.137～2.101)、1.776(1.161-2.715)和1.951(1.183～3.220)。此外,随着BM1分组和腰围分组的增加,社区居民的平均血压和空腹血糖水平均呈现上升趋势,同时,各型和各期高血压、空腹血糖受损、糖尿病的患病率和发病率也呈增高趋势。BMI对于高血压和糖尿病的相对危险度分别为1.152(1.117～1.188)和1.118(1.062～1.176)；腰围对于高血压和糖尿病的相对危险度分别为1.047(1.036～1.058)和1.038(1.019-1.057)。BMI对于高血压和糖尿病的归因危险度百分比分别为13.14%和10.55%,腰围为4.49%和3.66%。BMI和腰围的变化与高血压的发病具有一定的相关性,而与糖尿病的发病可能无关。控制年龄、性别、教育程度、婚姻状况、糖尿病/高血压史、高血压/糖尿病家族史后,BMI与高血压和糖尿病的发病具有相关性,而腰围与高血压和糖尿病的发病可能无关。以上研究结果提示：上海市浦东新区15岁以上社区居民中肥胖、高血压、糖尿病等主要慢性病的患病率和发病率均呈较高水平。在实际的社区慢性病防治中,对于中老年、男性、教育程度较低者、婚姻状况不美满者应给予更多关注。针对高血压、糖尿病发病相关的环境危险因素,应加强对超重与肥胖、腹型肥胖患者的干预和控制,切实做好慢性病的各级预防,在控制慢性病的基础上积极防治相关并发症的发生。
【关键词】：肥胖 高血压 糖尿病 患病率 发病率 危险因素
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R544.1;R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-11
• 第一部分 上海市浦东新区主要慢性病的流行现状11-38
• 材料与方法12-14
• 结果14-36
• 讨论36-37
• 小结37-38
• 第二部分 环境因素与高血压和糖尿病的关系研究38-60
• 材料与方法39-41
• 结果41-56
• 讨论56-59
• 小结59-60
• 研究总结60-61
• 参考文献61-67
• 致谢67-68
• 附录一：综述68-81
• 参考文献75-81
• 附录二：硕士期间发表论文81-82

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 ;The Association of BMI and WHR on Blood Pressure Levels and Prevalence of Hypertension in Middle-Aged and Elderly People in Rural China~1[J];Biomedical and Environmental Sciences;2000年03期

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本文编号：939377