PDT及玻璃体腔注射Lucentis治疗病理性近视CNV的临床疗效观察

发布时间：2017-10-10 19:45

  本文关键词：PDT及玻璃体腔注射Lucentis治疗病理性近视CNV的临床疗效观察

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【摘要】：目的： 观察PDT及Lucentis应用于病理性近视性CNV的临床疗效。 方法： 根据入选标准及排除标准入组40例40眼病理性近视合并脉络膜新生血管的患者，随机分为Lucentis玻璃体腔注射组和PDT治疗组，接受6个月的治疗，每月复查一次，观察最佳矫正视力(Best corrected visual acuity，BCVA)、眼压、眼底、眼前节以及中央黄斑厚度(central macular thickness，CMT)和荧光眼底血管造影(FFA)的变化。其中lucentis治疗组：Lucentis0．5mg玻璃体腔注射； PDT组：按PDT治疗CNV(TAP)研究组和维替泊芬PDT治疗(VIP)研究组的方法进行，对于CNV复发或小部分闭合者给予再次PDT或者玻璃体腔注射Lucentis。 结果： 1、最佳矫正视力(BCVA) 两组病人的最佳矫正视力Lucetis治疗组从治疗后第二个月均优于PDT治疗组，差异有统计学意义。Lucentis治疗组，治疗后末次随访时，矫正视力：数指／10cm～1.0，平均IogMAR视力为0.56±0.03，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义(t=17.865P0．01)其中，视力提高4行以上者8只眼，占40％；提高2～4行者6只眼，占30％；视力稳定或波动在1行以内者6只眼，占30％；无视力下降者。 PDT治疗组治疗，末次随访时，矫正视力：数指／10cm～0.8，平均IogMAR视力为0.79±0.12，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义(t=17.735P0.05)。其中，视力提高4行以上者4只眼，占20％；提高2～4行者6只眼，占30％；视力稳定或波动在1行以内者8只眼，占40％；视力下降2眼，占10％。 2、OCT示CMT变化情况(μm) 治疗后1月和2月PDT治疗组的平均CMT优于Lucentis治疗组，差异有统计学意义；但3月的平均CMT，Lucentis治疗组与PDT治疗组差异无统计学意义；6月的平均CMT，， PDT治疗组的平均CMT优于Lucentis治疗组，差异有统计学意义。Lucentis治疗组和PDT治疗组从治疗1月起至6月平均CMT均比治疗前(基线)减少，差异均有统计学意义。 3、FFA检查 治疗前后黄斑区荧光渗漏发生例数两组比较，Lucentis玻璃体腔注射组明显优于PDT治疗组，两分别降低100％和80％ 4、治疗过程中未发生光敏剂渗漏;治疗后患者依从性好，遵照医嘱避光48h，没有出现皮肤光毒性反应。未发生与玻璃体腔内注药相关的并发症，如白内障，感染性眼内炎、视网膜脱离、色素上皮撕裂、脉络膜脱离等并发症，两个组的患者在整个随访期间，未出现心脑血管方面的不良事件。 结论 1、Lucentis（0.5mg）治疗及PDT治疗均能不同程度控制PM性CNV的病情发展，Lucentis治疗组优于PDT治疗组 2、Lucentis玻璃体腔注射可做为PM性CNV的首选治疗 3、Lucentis玻璃体腔注药及PDT治疗PM性CNV整体安全性可靠
【关键词】：雷珠单抗（Lucentis） 玻璃体腔注射 光动力治疗（PDT） 病理性近视(PM) 脉络膜新生血管（CNV）
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R778.11
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 缩略语表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 对象与方法12-17
• 2.1 研究对象12-13
• 2.1.1 研究对象纳入标准12
• 2.1.2 研究对象排除标准12-13
• 2.2 研究方法13-16
• 2.2.1 常规眼部检查13
• 2.2.2 OCT 检查13-14
• 2.2.3 FFA 检查14
• 2.2.4 Lucentis 0.5mg 玻璃体腔内注射步骤与方法14-15
• 2.2.5 PDT 治疗15
• 2.2.6 重复治疗标准15
• 2.2.7 终止或暂停给药15
• 2.2.8 分组及随访时间15-16
• 2.3 评价标准16
• 2.4 主要仪器与药品16
• 2.5 统计学方法16-17
• 第3章 结果17-26
• 3.1 最佳矫正视力(BCVA)17-20
• 3.2 OCT 是平均中央黄斑厚度(CMT)20-23
• 3.2.1 正常黄斑区 OCT 参考值20-21
• 3.2.2 OCT 示中央黄斑厚度（CMT）变化21-23
• 3.3 眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography，FFA）23-24
• 3.4 并发症24-25
• 3.5 Lucentis 与 PDT 治疗次数25-26
• 第4章 讨论26-29
• 4.1 lucentis 及 PDT 均能在短期内改善 PM 患者的视功能27
• 4.2 Lucentis 玻璃体腔注药、及 PDT 治疗均能减少 PM 患者 CMT27-28
• 4.3 Lucentis 玻璃体腔注药与 PDT 治疗均能降低 PM 患者黄斑区荧光渗漏发生率28
• 4.4 Lucentis 玻璃体腔注药及 PDT 治疗 PM 整体安全性可靠28
• 4.5 治疗频次28-29
• 第5章 结论29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-33
• 典型病例33-41
• 攻读学位期间的研究成果41-42
• 综述42-52
• 参考文献50-52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：1008257