急性区域性隐匿性外层视网膜病变的光相干断层扫描特征及疗效分析

发布时间：2017-10-12 11:02

  本文关键词：急性区域性隐匿性外层视网膜病变的光相干断层扫描特征及疗效分析

  更多相关文章： 急性区域性隐匿性外层视网膜病变 临床特征 光相干断层扫描 糖皮质激素

【摘要】：目的：观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变（Acute ZonalOccult OuterRetinopathy， AZOOR）的临床特征、光相干断层扫描(Optical CoherenceTomography，OCT)的特征及评价糖皮质激素治疗AZOOR的疗效。 方法：将临床确诊的30例AZOOR患者的32患眼纳入本研究对象，并观察OCT特征。将其中完成了至少3个月随访的17眼按照治疗方法的不同分为实验组11眼（10例）及对照组6眼（5例），实验组球侧注射曲安奈德20mg1次，同时服用递法明和甲钴胺。对照组仅服用递法明和甲钴胺。测量黄斑中心凹为中心30325°区域内31条扫描线上光感受器细胞内外连接带(IS/OS层)病变长度总和，并将治疗后的病变恢复率作为统计指标。 结果：本研究30例患者均来自北方，其中女性24例，男性6例。年龄13-60岁，平均29.57岁。93.3％的患者为单眼发病，75%的眼屈光度≥-3.00DS，43.3%的患者于冬春季节发病。发病前半月内曾有上呼吸道感染病史6例，伴闪光感3眼。AZOOR的OCT特征：所有患眼均累及黄斑区表现为IS/OS层毛糙、变薄及局限性缺损，随着时间的延长发现IS/OS层模糊、变薄及局限性缺损均有改善，表现为IS/OS层局限性缺损逐渐变得毛糙、IS/OS层变薄处逐渐变得毛糙再由毛糙进而痊愈的一个动态过程，患者感觉症状改善。且实验组IS/OS层及视力的恢复明显优于于对照组。多发性一过性白点综合征(Multiple EvanescentWhite Dot Syndrome，，MEWDS)具有上述AZOOR的OCT特征，其患眼眼底黄白点状病灶处IS/OS层表现为颗粒状或局限性增厚。发病1-2周后眼底黄白色病灶开始减少，3-4周基本消失， OCT提示相应处IS/OS层病变好转。AZOOR不但可以累及到IS/OS层，还可以波及到外颗粒层及色素上皮层，从而可能导致预后不佳。实验组与对照组治疗后1月及治疗后3月IS/OS层的病变长度均较治疗前减小。实验组治疗后1个月和3个月的恢复率高于对照组，差异有统计学意义（F=12.140，P=0.003）。 结论：AZOOR好发于青壮年中高度近视的女性，多累及单眼且常于冬春季节发病。 AZOOR主要累及视网膜的光感受器细胞层，在OCT上主要变现为IS/OS层的毛糙、变薄及局限性缺损，MEWDS在OCT上具有上述特征,且其眼底检查呈黄白点状病灶处OCT检查表现为IS/OS层颗粒状或局限性增厚。观察随访3个月糖皮质激素治疗AZOOR的疗效明显优于非糖皮质激素治疗。
【关键词】：急性区域性隐匿性外层视网膜病变 临床特征 光相干断层扫描 糖皮质激素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.1
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9
• 第一节 实验材料与实验方法9-11
• 第二节 实验结果11-16
• 第三节 讨论16-18
• 综述18-23
• 参考文献23-28
• 实验研究参考文献23-25
• 综述参考文献25-28
• 附录28-29
• 攻读学位期间发表论文情况29-30
• 致谢30-31
• 个人简介31

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 宋宗明;盛艳娟;陈青山;薛安全;林冰;李英姿;沈丽君;;急性区域性隐匿性外层视网膜病变的诊断和鉴别诊断[J];中华眼科杂志;2006年08期

本文编号：1018319