阻塞性睡眠呼吸紊乱对急性脑梗死患者疲劳的影响

发布时间：2017-10-20 21:19

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸紊乱对急性脑梗死患者疲劳的影响

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【摘要】：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对急性脑梗死患者疲劳（Poststroke Fatigue,Fatigue）的影响。 方法：连续选取的经头颅磁共振（MRI）证实的急性脑梗死患者进行FSS（疲劳严重程度量表）评分，分为FSS＜4分和FSS≥4分两组，所有患者均行视频多导睡眠监测（PSG）检查，按睡眠呼吸紊乱指数AHI分为＜5，5-15，16-30，≥30四组。对照组为头颅MRI证实无脑梗死的正常人群。比较分析脑梗死组与非梗死组，疲劳与非疲劳组的临床特征及睡眠呼吸紊乱对脑梗死患者及非梗死人群疲劳的影响。 结果：连续入选急性脑梗死患者82例，对照组54例。两组年龄、性别、体重指数比较无显著性差异。脑梗死组FSS≥4分51例（62.2%，51/82），合并睡眠呼吸紊乱49例，其中合并OSAHS45例（88.2%，45/51），中枢性1例（2%，1/51），混合性3例（5.9%，3/51）；FSS＜4分31例（37.8%，31/82），合并睡眠呼吸紊乱3例（9.7%，3/31），均为OSAHS。对照组FSS≥4分9例(16.7%,9/54)，合并睡眠呼吸紊乱8例（88.9%，，8/9），均为OSAHS；FSS＜4分45例(83.3%,45/54)，合并睡眠呼吸紊乱2例（4.4%，2/45），均为OSAHS。OSAHS会引起正常人和脑梗死患者疲劳（P＜0.001），但脑梗死组疲劳分值更高并常常伴有明显的主观不适感、日间功能障碍更明显并认为疲劳是最严重症状（P＜0.05）；梗死组OSAHS越重疲劳程度越重（P＜0.001）；脑梗死部位与OSAHS及疲劳程度分析表明，不同梗死部位OSAHS程度无显著差异、疲劳程度亦无显著差异（P＞0.05）。 结论：急性脑梗死后疲劳发生率高，OSAHS可能是影响脑梗死后疲劳的最重要的危险因素。早期筛查评估和干预急性脑梗死患者的OSAHS，有可能减轻急性脑梗死的疲劳程度，改善患者转归和提高患者生存质量。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 脑梗死 疲劳 多导睡眠描记术（Polysomnography PSG）
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R743.33;R766
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 引言8-14
• 1.1 脑卒中后疲劳（Poststroke Fatigue, PSF）概述8-9
• 1.2 脑卒中后疲劳（Poststroke Fatigue, PSF）临床特征及危害9
• 1.3 脑卒中后疲劳（Poststroke Fatigue, PSF）相关影响因素9-13
• 1.3.1 人口学因素9-10
• 1.3.2 生理学因素10-11
• 1.3.3 心理认知因素11-12
• 1.3.4 器质性因素12-13
• 1.4 脑卒中后疲劳（Poststroke Fatigue, PSF）与睡眠呼吸紊乱13-14
• 第2章 资料与方法14-18
• 2.1 研究对象14-15
• 2.1.1 脑梗死组14-15
• 2.1.2 对照组15
• 2.2 研究方法15-17
• 2.2.1 一般资料收集15
• 2.2.2 神经量表检查15-16
• 2.2.3 PSG 睡眠监测检查16-17
• 2.3 统计分析17-18
• 第3章 结果18-23
• 3.1 一般情况18
• 3.2 脑梗死组、对照组疲劳基本情况的比较18-19
• 3.3 OSAHS 与疲劳关系19-20
• 3.4 不同梗死部位的 OSAHS 与疲劳程度20-21
• 3.5 脑梗死组与对照组疲劳特征的比较21-23
• 第4章 讨论23-28
• 4.1 卒中后疲劳研究现状23
• 4.2 疲劳与日间嗜睡的区别23-24
• 4.3 卒中后疲劳的评估方法24-25
• 4.4 本项研究的主要结果及意义25-28
• 第5章 结论与展望28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-33
• 附录33-45
• 攻读学位期间的研究成果45-46
• 综述46-51
• 参考文献49-51

【引证文献】

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1 李羚;刘廷筑;杜峰;;丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常的治疗效果[J];中国生化药物杂志;2016年11期

本文编号：1069423