玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗年龄相关性黄斑变性注射周期分析

发布时间：2017-10-23 10:51

  本文关键词：玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗年龄相关性黄斑变性注射周期分析

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【摘要】：目的收集湿性年龄相关性黄斑变性患者,观察玻璃体腔内注射贝伐单抗(Intravitreal Bevacizumab, IVB)的短期术后效果,为选取最佳再次注药时间提供一定临床依据。 方法选取2013年10月及11月份期间于河南省人民医院眼科门诊经临床检查确诊的湿性AMD患者,记录所有患者术前最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity, BCVA),通过眼底荧光血管造影描绘脉络膜新生血管(Choroidal Neovascularization, CNV)面积,光学相干断层扫描记录患者的黄斑中心视网膜厚度(Central Macular Thickness, CMT)。所有患者均行玻璃体腔内注射贝伐单抗术。AMD患者在第一次玻璃体腔注药术后根据时间间隔随机分为A、B、C、D四组。A组第二次玻璃体腔注药的时间与第一次注药时间间隔为4周,B组间隔为6周,C组为8周,D组10周。随访观察患者最佳矫正视力、脉络膜新生血管面积、黄斑中心视网膜厚度等变化情况。 结果44例44眼患者治疗后平均BCVA (Log MAR)、平均CNV面积和平均CMT均明显改善。 1.术前AMD患者CMT的厚度为(349±51)μm,术后各组CMT较术前下降,术前与术后各组比较差异均具有统计学意义(P0.001)。术后CMT的变化为：A组(260±43)μm,B组(252±45)μm,C组(258±38)μm,D组(270±59)μm,各组间差异不具有统计学意义(P=0.723,P0.05)。 2.术前CNV面积为(2.9±0.6)视盘面积(Disc area,DA),术后A组CNV面积为(2.4±0.7)DA,B组面积为(2.0±0.6)DA,C组面积为(2.0±0.8)DA,D组面积为(2.4±0.7)DA。与术前相比各组CNV面积显著缩小(P0.05),术后各组之间差异不具有显著统计学意义(P=0.892,P0.05)。 3.术前AMD组患者视力(Log MAR)为(0.82±0.27),术后视力显著改善,差异具有统计学意义(P0.001)。术后各组视力(Log MAR值)为：A组(0.70±0.24),B组(0.65±0.27),C组(0.66±0.32),D组(0.67±0.28),各组之间差异无统计学意义(P=0.370,P0.05)。 4.术前AMD患者眼压为(14.1±2.7)mmHg,术后A组眼压为(15.0士3.4)mmHg,B组眼压为(14.9±1.5)mmHg,C组眼压为(14.6±1.1)mmHg,D组眼压为(14.8±1.6)mmHg,术前术后各个时间点之间眼压差异均无统计学意义(P=0.560,P0.05)。 5.术后6周三项观察指标均出现了转折,视力呈现下降趋势,而CMT、CNV面积呈现上升的趋势。 结论1.玻璃体腔内注射贝伐单抗是一种安全、可靠、方便、经济的治疗AMD的方法。 2.6-7周为更加适合贝伐单抗治疗AMD的注射周期。
【关键词】：贝伐单抗 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.5
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料和方法10-13
• 结果13-19
• 讨论19-24
• 小结24-25
• 参考文献25-29
• 综述29-42
• 参考文献36-42
• 附录42-43
• 攻读学位期间发表文章情况43-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 俞慧燕;邵彦;;光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性[J];国际眼科纵览;2006年04期

2 钱彤;黎晓新;尹虹;梁建宏;齐慧君;;玻璃体腔注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察[J];眼科研究;2009年02期

3 万新顺,刘瑞芳,王辉,刘向玲,李晓鹏,裴玉明;新生血管性青光眼患者眼内液血管内皮生长因子的检测[J];中华眼底病杂志;2001年04期

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本文编号：1083033