阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与缺血性脑血管病相关性分析

发布时间：2017-10-23 16:02

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与缺血性脑血管病相关性分析

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【摘要】：目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0bstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAS）是缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascu1ar disease，ICD）的独立的危险因素之一。早期评估患者病情、以明确OSAS与ICD相关危险因素之间的关系，对于防治缺血性脑血管病、降低缺血性脑血管病患者的病死率和致残率有着极为重要的意义。本研究对OSAS与缺血性脑血管病患者的临床材料进行系统回顾性分析，用以探究OSAS与ICD相关危险因素之间的关系，从而在临床工作中，提醒医务工作者重视对缺血性脑血管病合并OSAS患者的个性化预防和治疗，注意对于OSAS及时进行检测，以便早期干预，尽早改正OSAS临床症状，以便实施治疗，避免患者构成恶性循环，导致病情进一步加重。 方法连续入选103例首次发病且于72小时内入我院神经内科治疗的缺血性脑血管病患者作为病例组。而且同时抽取42例我院神经内科的良性位置性眩晕以及特发性面神经麻痹患者作为对照组。测定病例组与对照组患者入院第二日早晨空腹血糖、血脂水平，采用病例对照研究方法进行回顾性分析，比较病例组与对照组OSAS诊断指标(AHI≥5)水平；用非条件1ogistic回归分析法分析OSAS与ICD之间的相关性；用Spearman相关分析法分析OSAS与其他ICD危险因素之间的关连。 结果病例组OSAS患者（AHI≥5）例数为34例，显著高于对照组例数3例，P值为O.0O0，P0.O1，结果显示病例组与对照组OSAS患者（AHI≥5）的水平有显著统计学差异。利用非条件1ogistic回归分析，结果表明缺血性脑血管病与OSAS之间呈显著正相关性，0R=1.836，P=0.OO0，0R95%CI（1.326～2.566）；在连续校正了年龄、性别等各混杂因素后，仍有统计学意义，，0R=1.840，P=0.012，0R95%可信区间（1.272～2.287），提示OSAS（AHI≥5）与缺血性脑血管病之间呈独立正相关。采用Spearman相关分析法分析OSAS（AHI≥5）与患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压（systo1ic pressure,SBP）、体重指数、舒张压（diasto1icpressure,DBP）、血糖、TC、TG、LDL、HDL的相关性。统计分析结果显示OSAS（AHI≥5）与年龄（r=O.151，P=0.O6O）、喝酒史（r=0.054，P=0.500）、抽烟史（r=0.O54，P=0.500）、血糖（r=0.152，P=0.058）、舒张压（r=0.135,P=0.094）、甘油三酯（r=0.013，P=0.062）无显著相关性（P0.05）；而与性别（r=0.041，P=0.016）、体重指数（r=0.176，P=0.028）、低氧血症（r=0.166,P=0.034）、收缩压（r=0.178，P=0.026）、总胆固醇（r=0.094，P=0.024）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.164，P=0.O32）、高密度脂蛋白胆固醇（r=-O.117，P=O.145）有相关性（PO.O5）。 结论1.本组研究发现OSAS在ICD患者中患病率为33.O%。 2.OSAS是缺血性脑血管病发病的独立危险因素之一，与缺血性脑血管病之间呈独立正相关性。 3.OSAS与性别、体重指数、低氧血症、SBP、TC、LDL、HDL有相关性（PO.05）。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 缺血性脑血管病 相关性 危险因素
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766;R743.3
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11
• 资料和方法11-14
• 1. 研究对象11-12
• 2. 研究对象资料采集12
• 3. 相关诊断标准12-13
• 4. 研究对象危险因素标准13
• 5. 统计学处理方法13-14
• 结果14-16
• 1. 病例组与对照组之间基本资料的统计学分析14-15
• 2. 缺血性脑血管病的相关危险因素分析15
• 3. OSAS 与其它缺血性脑血管病危险因素之间的关系15-16
• 讨论16-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-34
• 参考文献32-34
• 致谢34-35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 顾炳权,王多宁;血浆同型半胱氨酸水平及临床诊断意义[J];中国血液流变学杂志;2004年04期

2 常桂娟;李南方;王新玲;祖菲亚;张德莲;胡君丽;;高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的临床观察[J];中华临床医师杂志(电子版);2009年02期

3 赵珊珊;;睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中[J];中国现代药物应用;2008年13期

本文编号：1084187