正常老年人喉镜观察及嗓音主客观评估
发布时间：2017-10-24 10:07
本文关键词：正常老年人喉镜观察及嗓音主客观评估
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【摘要】：目的:观察正常老年人喉部形态特点、嗓音主观评估结果及声学、空气动力学特征,探讨喉镜检查及嗓音主客观分析方法在老年喉及嗓音评估中的应用价值。方法:选择正常老年人(65岁以上)95例作为实验组,以正常中青年(25至45岁)102例作为对照组,进行嗓音视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表简化中文版(VHI-13)评分、嗓音GRBAS主观听感知评估、嗓音声学和空气动力学检测,并行硬管喉镜或电子鼻咽喉镜检查。比较实验组与对照组嗓音客观评估结果,观察声门闭合状态与嗓音主客观评估的关系,分析老年组嗓音主观评估指标与发音障碍指数(dysphonia severity index,DSI)之间的相关性。结果:本研究中老年组受试者喉镜检查主要表现为声带萎缩、水肿、声门闭合不全、室带肥厚、声门偏斜等改变。嗓音主观评估显示老年组VAS和VHI总分增高,总嘶哑度(grade,G)、粗糙度(roughness,R)、气息度(breathiness,B)和无力度(asthenia,A)轻中度异常。与中青年对照组比较,男性基频(fundamental frequency,F0)升高,而女性降低,基频微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer)增大,DSI值降低,最长发声时间(maximum phonation time,MPT)缩短,平均气流率(mean flow rate,MFR)增高,差异均有统计学意义(P㩳0.05或0.01);老年组声门闭合不全与完全闭合受试者比较,G、B、A及MFR均显著升高(P㩳0.01);老年组嗓音DSI值与G、R、B、A评分均呈负相关(P㩳0.05),而与VAS及VHI评分无相关性(P0.05)。结论:正常老年人喉部可表现声带萎缩、水肿和闭合不全等特征性形态改变,嗓音存在主观评估及声学、空气动力学参数的异常,应用嗓音的主客观评估方法结合喉镜检查可对老年嗓音进行综合全面的评价,为区别老年人喉部及嗓音生理与病理性变化提供依据。
【关键词】：老年人 喉镜检查 嗓音主观评估 嗓音声学分析 空气动力学
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R767.4
【目录】：
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-10
- 材料与方法10-18
- 结果18-29
- 讨论29-35
- 结论35-36
- 参考文献36-40
- 文献综述40-57
- 参考文献51-57
- 攻读学位期间发表文章情况57-58
- 致谢58
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，本文编号：1088240
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