97例下咽癌临床特点分析

发布时间：2017-10-29 07:18

  本文关键词：97例下咽癌临床特点分析

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【摘要】：目的:总结分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2008-01-2012-12期间我院耳鼻咽喉科收治的下咽癌97例患者临床病例资料;梨状窝型75例,咽后壁型16例,环后型6例。手术方式包括下咽部分切除术21例(21.6%),部分喉切除加下咽部分切除7例(7.2%),全喉加下咽部分切除术53例(54.6%),全喉全下咽切除加胃上提胃咽吻合术12例(12.4%),全喉全下咽切除加空肠代食道修补术4例(4.1%)。61例术后于肿瘤科进行放疗。采用χ2检验行计数资料分析,采用寿命表法计算生存率,采用KaplanMeier法进行生存分析,并行Log-rank检验。采用Cox回归模型对影响患者预后因素行多因素分析。结果:本组患者随访率为90.7%。全部患者1年生存率为76.0%,3年生存率为56.0%,术后病理颈部淋巴结转移率为71.1%,隐匿性淋巴结转移占19.6%。术后局部复发率为21.6%。患者死亡的主要原因包括:颈部淋巴结转移7例(21.9%),局部复发12例(37.5%),远处转移10例(31.3%)等。单因素分析显示肿瘤的大小(P0.01)以及肿瘤的T分期(P0.05)对生存预后有影响,Cox回归模型多因素分析未发现影响患者预后的独立危险因素。结论:下咽癌早期不易发现,术后极易发生复发及转移,慎重选择病灶切除术式及颈清扫方式,辅助术后放射治疗是主要的治疗策略。咽后壁型下咽癌较另外两型下咽癌更易出现术后的复发及转移,治疗创伤较大,应引起重视。
【作者单位】： 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科;
【关键词】： 下咽肿瘤 淋巴结转移 综合治疗 生存率 预后 咽后壁型下咽癌
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 下咽癌原发位置隐蔽,早期症状不典型,不易发现,诊断时已多属临床晚期,因而成为头颈部恶性肿瘤中,预后较差的一种,5年生存率仅30%~50%〔1〕。国内资料(1989)统计,下咽癌的发病率为0.8/10万〔2〕。据我院的临床资料显示,近几年下咽癌,尤其咽后壁型下咽癌的发病有增高趋势,但国内

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本文编号：1111968