鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及影响因素分析

发布时间：2017-11-11 02:11

本文关键词：鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及影响因素分析

【摘要】：目的观察98例鼻咽癌患者同期放化疗中急性皮肤及黏膜的反应，并对影响其反应的主要相关因素进行分析。方法将98例同期放化疗的患者作为研究对象，观察并记录每周放疗剂量、口腔黏膜及颈部皮肤反应情况、血常规等17项临床指标及实验室指标。对观察指标进行统计学分析。结果单因素分析结果表明，与急性放射性口腔黏膜反应发生相关的危险因素，包括有吸烟史（X2=11.428，P=0.022）、有糖尿病史（X2=28.138，P＜0.001）和反应初期使用抗生素（X2=31.292，P＜0.001）；与急性放射性口腔黏膜反应发生严重程度相关的危险因素包括BMI（t=2.585，P=0.011），放疗前、后1周的血红蛋白值（t=-2.284、-2.423，P=0.25、0.17）和放疗前后体重减轻（t=-2.157，P=0.034）；与急性放射性皮肤反应发生相关的危险因素为有糖尿病史（X2=37.825，P＜0.001）；与急性放射性皮肤反应发生严重程度相关的危险因素，包括BMI（t=2.022，P=0.046），放疗前、后1周的血红蛋白值（t= 2.091、 2.253，P=0.039、0.027），放疗后2周的血红蛋白值(t=-2.275，P=0.025）和放疗前后体重减轻（t= 3.479，，P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果表明，与2级及以上急性放射性口腔黏膜反应发生关系密切的危险因素为糖尿病病史（OR=11.587,95%CI:1.022～131.411,P=0.048）、反应初期未使用抗生素（OR=0.177,95%CI:0.061～0.510,P=0.001）和放疗前后体重减轻≥5kg （OR=7.202,95%CI:1.150～45.119,P=0.035）；与2级及以上急性放射性皮肤反应发生关系密切的危险因素为有糖尿病病史（OR=44.890,95%CI:5.959～338.221,P＜0.001）、放疗开始前1周血红蛋白浓度＞130g/L（OR=8.059,95%CI:1.188～54.680,P=0.033）和放疗前后体重≥5kg（OR=4.990,95%CI:1.276～19.510,P=0.021）。结论接受同期放化疗的鼻咽癌患者中，糖尿病病史，反应初期未应用抗生素和放疗前后体重减轻≥5kg为2级及以上急性放射性口腔黏膜反应独立高危因素。糖尿病病史、放疗开始前血红蛋白＞130g/L和放疗前后体重减轻≥5kg为2级及以上急性放射性皮肤黏膜反应独立高危因素。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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