自体耳廓软骨在听骨链重建术中的运用

发布时间：2017-11-12 16:23

  本文关键词：自体耳廓软骨在听骨链重建术中的运用

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【摘要】：目的:探讨自体耳廓软骨在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中用作听骨链重建材料的价值。方法:以耳廓软骨作为听骨链重建材料,对73耳慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突切除、鼓室成形及听骨链重建术(听骨链重建组),分别于术前、术后2个月及术后6个月作纯音听阈测试,观察听力改善效果,并与66耳(未重建组)行开放式乳突切除及鼓室成形术而未作听骨链重建术的慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤患者术后听力改善情况作比较。结果:73耳行耳廓软骨听骨链重建患者术后2个月听力提高15dB以上,或虽然提高不足15dB,但术后气导平均听阈(PTA-AC)在25dB以下者共35耳;术后6个月听力提高15dB以上,或不足15dB但术后PTA-AC在25dB以下者共56耳。66耳未行听骨链重建术者患者术后2个月听力提高15dB以上,或不足15dB但术后PTA-AC在25dB以下者共10耳;术后6个月听力提高15dB以上,或不足15dB但术后PTAAC在25dB以下者共14耳。术后2个月及术后6个月气骨导差20dB者,听骨链重建组分别为39耳、57耳,未重建组分别为11耳、16耳。2组患者在术后2个月与术后6个月时的听力改善比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:耳廓软骨在用作听骨链重建材料方面具有一定价值,在患者拒绝人工听骨、镫骨头或足板破坏等情况下,结合其取材方便、组织相容性好、塑形容易等优点,可作为听骨链重建材料的选择。
【作者单位】： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科;
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎患者由于中耳传音结构的破坏常出现明显的听力障碍。在手术清除病灶的同时重建听骨链,恢复中耳传音结构,提高患耳听力,是当今耳显微外科的重要组成部分。听骨链重建材料的选择由于品种的繁多、术者的偏好及患者的意愿等因素也不尽相同,从自体

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