先天性白内障术后的疗效观察

发布时间：2017-11-14 20:44

  本文关键词：先天性白内障术后的疗效观察

  更多相关文章： 先天性白内障 超声乳化 前部玻璃体切除 并发症

【摘要】：目的：通过回顾性研究两种不同手术方式治疗先天性白内障患儿的临床资料，观察并分析术后视力及并发症情况。 方法：选择2009年1月至2012年6月在吉林大学第二临床眼科医院白内障科行先天性白内障手术治疗的患儿26例（42眼）。眼部检查排除标准：眼部炎症、眼外伤、小角膜、小眼球、先天无虹膜、先天性青光眼等其他眼部异常。按患儿手术方式分为2组：Ⅰ组患儿采用白内障超声乳化吸除联合后囊膜连续环形撕囊及前部玻璃体切除术；Ⅱ组患儿采用白内障皮质吸除术。小于2岁手术患儿行二期人工晶状体植入术，大于2岁手术患儿行一期人工晶状体植入术。术前常规行眼部超声检查，排除玻璃体及视网膜病变。术后1周、1个月、3个月、1年、2年及3年进行观察随访，并记录术后视力、眼压，以及前房反应、虹膜后粘连、后发性白内障、继发性青光眼、人工晶状体夹持、人工晶状体前膜等并发症。定期验光和调整配镜度数。术后随访时间为6～36个月。 结果：本研究中26例患者的42只眼，术后视力均有提高。先天性白内障两组术后最佳矫正视力与术前比较，有明显差异（P=0.000）；Ⅰ组术后最佳矫正视力与Ⅱ组比较，有明显差异（P=0.004）, Ⅰ组优于Ⅱ组；单眼白内障术后最佳矫正视力与双眼比较，无差异（P=0.776）。术后有1例（1眼）发生无晶状体眼青光眼，，给予两种局部降眼压药物，眼压已降至正常范围。Ⅰ组术后并发症情况:10眼无明显并发症，14眼术后发生1～2种下述并发症，其中，11眼发生前房反应；6眼发生虹膜后粘连；3眼发生后发性白内障；1眼发生继发性青光眼；1眼发生人工晶状体夹持；1眼发生人工晶状体前膜。Ⅱ组术后并发症情况:20眼术后均发生并发症，其中，7眼发生前房反应；4眼发生虹膜后粘连；20眼发生后发性白内障。对术后并发症结果进行统计学分析：术后前房反应X_2=0.530，P=0.467；虹膜后粘连X_2=0.155，P=0.694；后发性白内障X_2=33.478，P=0.000；继发性青光眼P=0.545；人工晶体夹持P=0.545；人工晶体前膜P=0.545。统计学结果表明：Ⅰ组术后发生后发性白内障与Ⅱ组比较，有明显差异（X_2=33.478，P=0.000），Ⅰ组明显少于Ⅱ组；两组术后发生的其他并发症比较，无差异（P＞0.05）。 结论：与单纯白内障皮质吸除术相比，超声乳化吸除联合后囊膜连续环形撕囊及前部玻璃体切除术是治疗先天性白内障一种比较理想的方法，在减少术后并发症的同时可以有效预防后发性白内障的发生，且保持了视轴区透明。适合的人工晶状体的植入，可以及早获得双眼单视功能，使患儿获得良好的视力。术后联合弱视训练，可以使多数患儿获得满意的视功能。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.66

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王淑珍;张春芳;唐丽;杨敏;朱思泉;;多形性遗传性先天性白内障一家系[J];中国优生与遗传杂志;2008年04期

2 徐新萌;;白内障的防治[J];祝您健康;1998年06期

3 杨莹莹;何湘珍;刘嘉毅;;先天性白内障的手术治疗进展[J];临床眼科杂志;2008年06期

4 刘淑芬;;高龄白内障患者手术的护理[J];中国社区医师(综合版);2007年24期

5 沈一,赵云娥,张宗端;先天性白内障超声乳化并人工晶状体植入术[J];眼科新进展;2003年03期

6 刘建勋,马丽君,刘丽秋;分期截囊针吸术治疗先天性白内障(摘要)[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);1992年S1期

7 蒋炜;江诗安;;绿色先天性白内障1例[J];西南国防医药;1992年04期

8 刘宗梅;邓力山;;一家系六例女性患先天性白内障[J];中华医学遗传学杂志;1993年06期

9 宋宝宁 ,范森林;儿童先天性白内障诊治体会[J];广西医学;2002年06期

10 Vasavada A.R. ,Raj S.M. ,Nihalani B. ,司冰心;先天性白内障手术后眼轴增长的速度[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2005年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘亚妮;邢晓英;;先天性白内障患儿围手术期的护理[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

2 陈小娟;;龙凤胎先天性白内障诊治的临报道[A];江西省第九次中西医结合眼科、中医眼科学术交流会论文汇编[C];2008年

3 胡玲;姜定湘;彭现红;韩晓燕;肖岚;;儿童先天性白内障手术24例的配合[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2011年

4 徐琰;;儿童先天性白内障围手术期的护理[A];全国眼耳鼻喉科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

5 沈晨凯;王华灿;范迪柳;;近亲结婚双胞胎后代双眼先天性白内障病例报道[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年

6 胡长娥;宋学英;;儿童先天性白内障手术治疗的护理[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

7 齐艳华;林辉;王丽;苏虹;谷静芝;;全基因组扫描定位—先天性白内障家系的MIP基因突变[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

8 ;先天性白内障植入人工晶体后的弱视治疗情况[A];第十次全省中、西医眼科学术交流会（暨吉安地区眼科专委会成立会议）学术论文集[C];2010年

9 唐九丰;颜昌桂;;人工晶体植入联合弱视训练治疗先天性白内障的护理[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

10 刘木根;柯铁;王兆祥;吉斌初;刘静宇;王擎;;CRYAB和HSF4基因的两个新的突变导致两个中国人家系先天性白内障[A];第六次全国医学遗传学学术会议文摘汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科 廖华萍　(医学博士);怎样防治先天性白内障[N];家庭医生报;2009年

2 金扬;先天性白内障治疗要趁早[N];卫生与生活报;2009年

3 ;先天性白内障患者终见光明[N];雅安日报;2009年

4 ;为龙江大地播洒光明[N];黑龙江日报;2010年

5 李新民;治疗先天性白内障时机别错过[N];中国医药报;2003年

6 金明 中日友好医院;小儿先天性白内障应择机手术[N];中国中医药报;2009年

7 北京大学人民医院眼科中心 鲍永珍 陈宜;治先天性白内障 请抓住细节[N];健康报;2009年

8 张咏晴 任荃;我国科学家找到了先天性白内障致病基因[N];大众卫生报;2002年

9 本报记者 王笑天;三年“爱心承诺”,点亮小美玲的明天[N];威海日报;2011年

10 本报记者 杨珂;开展围产期保健 减少先天性白内障[N];中国消费者报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李世宏;重庆主城区先天性白内障手术调查及手术对眼前节影响的研究[D];第三军医大学;2009年

2 杨国兴;遗传性先天性白内障致病基因的定位和突变分析[D];北京协和医学院;2011年

3 华芮;先天性白内障的分子遗传学研究[D];北京协和医学院;2010年

4 王玮;先天性核性粉尘样伴后极性白内障相关侯选基因定位及功能研究[D];浙江大学;2010年

5 布娟;遗传性先天性白内障一家系致病基因的连锁定位与超微结构分析[D];天津医科大学;2006年

6 陈琳琳;遗传性白内障致病基因的定位与突变研究[D];中国医科大学;2004年

7 张军;热休克转录因子4基因突变致先天性白内障分子机理研究[D];河南大学;2010年

8 柯铁;眼科遗传疾病的分子遗传学分析[D];华中科技大学;2006年

9 鞠宏;三个中国遗传性先天性白内障家系排除定位及候选基因序列分析[D];天津医科大学;2008年

10 王乐今;Leber眼病与先天性白内障的临床与基础研究[D];华中科技大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 周蓬勃;先天性白内障术后的疗效观察[D];吉林大学;2013年

2 宋毅果;非家族遗传性先天性白内障危险因素研究[D];第四军医大学;2010年

3 黄二文;一先天性白内障家系的分子遗传学分析[D];华中科技大学;2009年

4 黄二文;一先天性白内障家系的分子遗传学分析[D];华中科技大学;2009年

5 梁小芳;一个常染色体显性遗传先天性白内障家系的致病基因的定位研究[D];中国医科大学;2010年

6 董开业;云南西部地区先天性白内障患儿术后视功能及心理行为问题研究[D];大理学院;2011年

7 李谨予;后极性表型先天性白内障的疾病相关候选基因定位[D];浙江大学;2011年

8 陈艳文;先天性白内障的治疗选择和疗效观察[D];广西医科大学;2011年

9 李端琢;先天性白内障致病基因HSF4功能研究[D];华中科技大学;2009年

10 赵岱新;婴幼儿先天性白内障的诊治体会[D];中国医科大学;2004年

本文编号：1186923