三维光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用
本文关键词：三维光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用
【摘要】：目的利用Topcon三维光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)比较正常人和早期原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的黄斑区各部位神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mG CC)厚度和视盘周围各部位视网膜神经纤维层(peripapillary retinal never fiber layer,pRNFL)厚度差异,评价其对早期POAG的诊断价值。方法选取早期POAG患者30例(30眼)为青光眼组,正常人33例(33眼)为对照组,利用OCT测量所有受试者的pRNFL和mG CC厚度,并记录上方、下方、鼻侧、颞侧及全周平均的pRNFL厚度值和平均及上、下方的黄斑区视网膜神经纤维层(macular retinal never fiber layer,mRNFL)、黄斑区神经节细胞层+内丛状层(ganglion cell layer with the inner plexiform layer,GCIP)、神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)的厚度值,对数据进行统计分析,并应用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)评价各参数对早期POAG的诊断效力。结果青光眼组各部位的mG CC及pRNFL厚度均较对照组的薄,除颞侧和鼻侧pRNFL厚度参数(t=0.633、P=0.529;t=1.020、P=0.312)外,其余差异均有统计学意义(均为P0.05)。上、下方及平均的mRNFL、GCIP、GCC厚度参数的AUROC值分别为0.798、0.701、0.808,0.783、0.777、0.794,0.823、0.756、0.824;上方、颞侧、下方、鼻侧及全周平均的pRNFL厚度参数的AUROC值分别为0.809、0.536、0.828、0.533、0.811,上述各参数中除鼻侧及颞侧pRNFL(P=0.693,0.666)外,其余参数均能有效地诊断早期POAG,差异均有统计学意义(均为P0.05)。其中诊断效力最高的为下方pRNFL(0.828),且其分别与平均GCC(0.824)、上方GCC(0.823)、全周平均pRNFL(0.811)、上方pRNFL(0.809)、平均mRNFL(0.808)及平均GCIP(0.794)的诊断效力相当,差异均无统计学意义(均为P0.05)。结论三维OCT能有效地检测到早期POAG患者的mG CC及pRNFL厚度改变,且其mG CC厚度参数与pRNFL厚度参数对早期POAG的诊断效力相当。
【作者单位】： 广西壮族自治区人民医院眼科;
【基金】：广西壮族自治区重点科研课题(编号:重2012097)~~
【分类号】：R775.1
【正文快照】： 文美丹曾思明k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
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