2型糖尿病视网膜病变的风险评估:基于血清1,5-脱水葡萄糖醇的研究

发布时间：2017-11-27 12:03

  本文关键词：2型糖尿病视网膜病变的风险评估:基于血清1,5-脱水葡萄糖醇的研究

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【摘要】：目的基于1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的检测,应用Logistic回归方程分析新疆地区糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,并建立风险概率方程。方法选取2012—2014年在新疆医科大学第一附属医院就诊的新疆地区T2DM患者556例,通过眼底检查将T2DM患者分为T2DM并发DR组252例和T2DM非DR组304例,抽取患者静脉血,检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白(α)〔Lp(α)〕、总胆固醇(TC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、黄素单核苷酸(FMN)和1,5-AG。采用Logistic回归逐步向前法,分析T2DM患者发生DR的影响因素,拟合出Logistic回归概率方程,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察方程的拟合效果。结果两组患者性别、年龄、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B、Lp(α)、TC、Urea、Cr、UA和汉族比例、T2DM家族史、心脑血管病史比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者T2DM病程、Cys-C、FBG、Hb A1c、FMN、1,5-AG和高血压患病率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、T2DM病程、Hb A1c、1,5-AG为DR发生的影响因素(P0.05)。基于Logistic回归分析结果,建立拟合的风险概率方程Logit(P)=-4.723+0.459(Hb A1c)+1.420(高血压)+1.006(T2DM病程)-0.019(1,5-AG)。回归方程检验χ2=7.732,P=0.005;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=8.961,P=0.346;同时,回代检验符合率为78.0%,方程评价效能较好。风险概率方程诊断DR的ROC曲线下面积为0.86,最佳诊断点为0.42,灵敏度为83.9%,特异度为77.1%。结论 T2DM病程、高血压、Hb A1c以及1,5-AG为新疆地区DR发生的危险因素,概率方程的建立有利于对T2DM患者发生DR的风险进行评估,对于减少新疆地区T2DM人群DR的发病具有一定临床意义。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院医学检验中心;
【基金】：国家高技术研究发展计划(863计划)(2011AA02A111)
【分类号】：R587.2;R774.1
【正文快照】： Risk Assessment of Diabetic Retinopathy in Xinjiang:Based on 1,5-AG PENG You-fan,ZHANG Qiong,CAO Ling,et al.Medical Examination Center,the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830011,Chinacardiovascular disease history between

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本文编号：1231754