先天性晶状体半脱位患者张力环植入与人工晶状体缝合固定两种手术方式的效果比较

发布时间：2017-11-28 15:19

  本文关键词：先天性晶状体半脱位患者张力环植入与人工晶状体缝合固定两种手术方式的效果比较

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【摘要】：目的比较先天性晶状体半脱位中,晶状体超声乳化并囊袋张力环IOL植入术(Phaco+CTR+IOL)与经睫状体扁平部晶状体玻璃体切除IOL植入、巩膜缝合固定术(PPL+PPV+IOL)两种方法的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2003年8月至2008年12月北京同仁眼科中心住院治疗的先天性晶状体半脱位患者82例(146眼)。方法晶状体半脱位不超过120°者行Phaco+CTR+IOL 40例(72眼),年龄3~23岁,术后随访3周~26个月。晶状体半脱位超过120°者行PPL+PPV+IOL 42例(74眼),年龄4~27岁,术后随访1周~38个月。比较两组患者手术后矫正视力(转换为Log MAR视力)、IOL脱位发生时间、眼压及并发症情况。主要指标视力、眼压、IOL位置及并发症。结果 Phaco+CTR+IOL组术后矫正视力(0.42±0.20),其中34例(59眼,81.9%)术后发生IOL脱位,中位数脱位时间为术后3个月;术后低眼压8例(13眼,18.1%);CTR重固定术后低眼压12例(12眼,20.3%)。PPL+PPV+IOL组,术后矫正视力(0.38±0.23);术后低眼压22例(27眼,36.5%);无IOL脱位发生;5眼术后发生IOL夹持,切口渗漏并修补2眼,脉络膜脱离1眼。两组患者术后矫正视力差异无统计学意义(P0.50),术后低眼压发生率统计比较,Phaco+CTR+IOL组与PPL+PPV+IOL组,P=0.02;Phaco+CTR+IOL组与CTR重固定者,P=0.98;PPL+PPV+IOL组与CTR重固定者,P=0.02。结论Phaco+CTR+IOL及PPL+PPV+IOL两种手术方式均可明显改善先天性晶状体半脱位患者视力。术后早期,Phaco+CTR+IOL术低眼压发生率低,但CTR-IOL再脱位率高;PPL+PPV+IOL巩膜缝合固定术IOL再脱位率低,但术后低眼压和相关并发症发生率高。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 先天性晶状体半脱位主要因晶状体悬韧带先天性发育不全导致,对中重度晶状体半脱位尽早进行人工晶状体(IOL)植入手术有利于视觉质量提高[1]。临床上的手术方式主要涉及晶状体摘出方式和IOL植入方式两方面,前者主要有晶状体超声乳化和经睫状体扁平部晶状体玻璃体切除,后者则包括

【共引文献】

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本文编号：1234419