鼻腔扩容术作为基础术式在治疗OSAHS中的临床价值分析

发布时间：2017-12-09 18:14

  本文关键词：鼻腔扩容术作为基础术式在治疗OSAHS中的临床价值分析

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【摘要】：目的:探讨将鼻腔扩容术作为治疗OSAHS的基础术式的临床价值。方法:回顾性分析多导睡眠监测确诊的320例OSAHS患者,电子鼻咽喉镜和上气道CT、MRI确定均存在鼻腔平面阻塞,根据具体原因分别经鼻内镜进行鼻中隔三线减张矫正术、中鼻甲内移固定术、中鼻道双侧鼻窦对称开放术、下鼻甲外移固定术或下鼻甲后端1/3行低温等离子消融术等鼻腔扩容手术。比较患者术前与术后6个月匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、鼾声评分(SOS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、最低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸紊乱指数(AHI)、慢波睡眠(SWS)和快速动眼期(REM)的时间和比例。结果:所有患者术后鼾声响度、睡眠憋气、主观精神症状均有改善;PSQI、SOS及ESS评分较术前改善,均差异有统计学意义(P0.05);按照2009年OSAHS诊断依据和疗效评定标准,治愈38例,显效189例,有效93例,总有效率为100%;LSaO2、AHI、REM的比例术后6个月与术前相比,均差异有统计学意义(P0.05);患者睡眠结构改善,SWS时间和比例均较手术前明显增加(P0.05)。结论:OSAHS的手术治疗应首先解决鼻腔通气问题。
【作者单位】： 甘肃省睡眠医学中心;山丹县人民医院耳鼻咽喉科;兰州大学基础医学院神经科学研究所;
【基金】：国家自然科学基金(No:81560228) 甘肃省卫生厅行业科研计划(No:GSWSKY2014-56)
【分类号】：R766.9
【正文快照】： OSAHS是具有潜在危险的临床综合征,目前仍原因不明,患者日间多表现为嗜睡,晚间多表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停。而夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停将导致低氧和高碳酸血症会诱发患者出现心脑血管疾病、糖尿病,甚至猝死,因此OSAHS目前被认为是具有潜在致死性的严重的睡眠呼吸疾病〔1-3〕。

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