正常成人喉部及喉癌的三维超声显像研究

发布时间：2017-12-12 06:08

  本文关键词：正常成人喉部及喉癌的三维超声显像研究

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【摘要】：目的：探讨正常成人喉部及喉癌的三维超声成像方法、显像特征及三维超声在喉癌诊断中的应用价值。 方法：采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪线阵探头(L12-5)、三维容积线阵探头(VL13-5)对81例正常成人及30例喉癌患者分别进行喉部二维超声（2DUS）、三维超声(3DUS)重建。重点观察正常成人喉部（声门上区、声门区、声门下区）三维超声显像特征；比较喉部各结构3DUS与2DUS图像显示清晰率，探讨喉部容积3DUS重建的方法及3DUS喉部显像的优势；观察喉癌病灶三维超声声像特征；3DUS结合2DUS对喉癌进行原发灶定位及TNM分期，其结果与CT/MRI、手术病理结果进行对照,探讨3DUS成像对喉癌临床分型分期的诊断价值。 结果： （1）正常成人3DUS舌骨水平横切面能显示后方的会厌软骨及会厌前间隙；女性喉部3DUS舌骨、室带、声带水平横切面及室带声带斜纵切面、冠状面显示清晰度优于男性（P 0.05）；正常成年男性19-44岁组、45-59岁组、≥60岁组3DUS室带及声带显示清晰率逐渐下降，差异有统计学意义。 （2）容积3DUS重建方法：选择表面成像模式（A/B模式）清晰显示软组织结构，选择透明成像模式（C模式）获得满意骨结构显像；微调节中等灰阶阈值、最大灰阶阈值分别获得软组织、骨结构显像；调整图像方位或旋转模块X、Y、Z轴，多角度观察喉部结构，能得到2DUS不易获得的冠状面等切面信息；利用slice片层微调法逐层推进，，连续平行切割容积模块，判断室带、声带等软组织的结构层次及喉软骨与软组织的空间位置关系，获得比2DUS丰富的信息。 （3）3DUS重建后，成年男性最大声门面积（132.82±11.39）mm2、双侧声带突间距（12.29±0.89）mm大于女性最大声门面积（110.04±13.18）mm2、双侧声带突间距（11.04±0.76）mm，差异有统计学意义。成年男性双侧声带长度、宽度、厚度均大于女性，P0.05。 （4）3DUS、CT/MRI对喉癌原发灶定位准确度分别为96.67%（29/30）、93.33%（28/30）；3DUS结合2DUS检查对喉癌的T、N分期与CT/MRI对喉癌的T、N分期比较差异无统计学意义。 结论： 1.正常成人喉部三维超声重建图像显示清晰，尤其骨骼后方组织显示较2DUS清晰。容积3DUS重建方法应用不同显示方法提高了喉部骨结构及声门区结构（室带、声带及弹性膜等）显像，有助于判断肿瘤有无喉软骨的侵犯及其对周围组织的浸润程度；3DUS能获得2DUS不能显示的切面信息，有助于观察喉癌的组织结构层次及其空间位置，对临床分型、分期具有重要意义。 2.本研究30例喉癌3DUS重建后，能显示肿瘤原发灶、对周围组织浸润，结合2DUS有无淋巴结转移，其诊断价值不逊于CT/MRI。 3.容积探头三维超声成像方法操作简便，对操作者经验及手法依赖小，可重复重建，价格低廉，易于普及，尤其2DUS与3DUS结合使用为喉部疾病诊断提供了一个有效的、无创性检查方法。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.1;R739.65

【参考文献】

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本文编号：1281428