视网膜神经节细胞复合体厚度与神经纤维层厚度的相关性及其在青光眼诊断中的应用

发布时间：2017-12-17 23:00

本文关键词：视网膜神经节细胞复合体厚度与神经纤维层厚度的相关性及其在青光眼诊断中的应用

【摘要】：背景青光眼为主要的致盲性眼病,其早期发现尤为重要,视网膜神经纤维层厚度的测量对早期青光眼的发现有一定的诊断价值,然而在参照规范化数据库下,OCT在检测已存视神经纤维正常变异及视乳头旁病理性改变的这些群体时,其对早期青光眼的诊断存在一定的困难。黄斑区神经节细胞复合体检测是傅立叶RTVue OCT-种新的青光眼检查程序。本论文将采用FD-OCT测量黄斑区神经节细胞复合体厚度,探讨其与视网膜神经纤维层厚度的相关关系及其对青光眼诊断的作用。目的利用傅立叶光学相干断层扫描技术(Fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT)比较正常对照组、早期青光眼组、中晚期青光眼组各部位视网膜神经纤维层(peripapillary retinal never fiber layer,pRNFL)厚度及黄斑区各部位神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)厚度差异,探讨正常对照组、早期青光眼组、中晚期青光眼组各部位pRNFL厚度与黄斑区各部位GCC厚度的相关性,评价并比较其在早期青光眼中的诊断价值。方法选取正常对照组41例(56眼)为正常组、早期青光眼患者36例(42眼)为早期组、中晚期青光眼患者35例(39眼)为中晚期组,使用FD-OCT测量pRNFL及mGCC厚度：利用ONH程序(NHM4)测量盘周3.4mm直径厚度,利用GCC程序测量mGCC,扫描记录正常组、早期青光眼组、中晚期青光眼组各部位pRNFL厚度及mGCC厚度。SPSS17.0统计软件对比各组间各部位pRNFL厚度及黄斑区GCC厚度,采用pearson相关进行相关性分析,利用受试者曲线下面积(Area under Receive Operated Curve,AROC)评价其对青光眼的诊断价值。结果正常对照组、早期青光眼组、中晚期青光眼组各部位pRNFL厚度及mGCC厚度值逐渐减小,各参数差异具有显著统计学意义(F=212.07、85.19、138.96、38.10、123.94、134.88、124.30、112.34,P0.01)。各组间各部位两两比较除鼻侧pRNFL厚度在正常组和早期青光眼组间差异无统计学意义(P=0.120),其余上方、下方、颞侧pRNFL及上方、下方、平均mGCC均有统计学意义(P0.01)。在所有组别中mGCC厚度与pRNFL厚度具有很好的相关性,相关系数0.433-0.904。正常组、早期青光眼组及中晚期青光眼组平均、上方、下方的mGCC与pRNFL相关系数分别为0.433、0.693、0.615、0.833、0.725、0.818、0.840、0.658、0.904。对于早期青光眼,除鼻侧之外(P=0.102),其余pRNFL及所有mCCC参数的AROC值差异均有统计学意义(pRNFL:0.890±0.035, mGCC:0.856±0.037,P0.01)。对于总体组的青光眼(早期及中晚期),所有pRNFL及mGCC参数的AROC值差异均有统计学意义(pRNFL:0.941±0.020,mGCC:0.920±0.022,P0.01)。经AROC值的两两比较,所有pRNFL与mGCC参数之间的诊断价值差异无统计学意义(P0.05)。结论mGCC厚度与pRNFL厚度的检测具有可比较性,在青光眼诊断方面,检测黄斑区GCC厚度对pRNFL是一个很好的补充手段,为临床早期诊断青光眼提供了理论依据。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R775

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 ;光学相干断层成像术测量视网膜神经纤维层厚度在青光眼早期诊断中的意义[J];国际眼科杂志;2007年04期

2 曹斯嘉;张士胜;王玲;;OCT测量视网膜神经纤维层厚度在青光眼诊断中的研究进展[J];国际眼科杂志;2008年08期

3 骆荣江,王梅,葛坚;光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究[J];国际医药卫生导报;2002年16期

4 王铮;崔宝华;曹群;乔智;;GDx-VCC检测视网膜神经纤维层在青光眼早期诊断中的价值[J];中国实用神经疾病杂志;2007年03期

5 刘虎,陆莎莎,朱承华,卞春及;应用光学相干断层成像术检测开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度[J];南京医科大学学报(自然科学版);2005年02期

6 杨翎;袁志兰;占慧琴;;FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义[J];南京医科大学学报(自然科学版);2010年07期

7 蔡正元;樊莹;孙晓东;许迅;;傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体和视网膜神经纤维层的可重复性研究[J];上海交通大学学报(医学版);2012年02期

8 王保君;朱红军;张海涛;杨华;;OCT测量黄斑区神经节细胞复合体厚度在早期原发性开角型青光眼诊断中的作用[J];眼科新进展;2011年11期

9 瞿远珍;杨柳;王剑;王丽娜;;OCT测量垂体瘤患者视网膜神经节细胞复合体及神经纤维层厚度的初步探讨[J];眼科;2011年04期

10 刘嫣芬,广州,,葛坚,王梅,骆荣江;光学相干断层成像术测量视网膜神经纤维层厚度对开角型青光眼早期诊断的意义[J];眼科研究;2000年05期