41例喉气管狭窄手术治疗疗效的分析

发布时间：2017-12-21 15:05

  本文关键词：41例喉气管狭窄手术治疗疗效的分析　出处：《广西医科大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 喉气管狭窄 手术治疗 疗效 喉气管端端吻合术

【摘要】：目的：分析近10年来我科喉气管狭窄手术治疗的疗效及相关因素,为提高喉气管狭窄手术治疗疗效提供资料。 方法：回顾性分析2004年2月至2013年1月期间在我科行手术治疗的喉气管狭窄的病例资料。术后门诊或电话随访3个月～10年,重点了解患者术后呼吸、发音、进食及喉气管局部的情况等。 结果：共41例患者,年龄范围4-73岁,狭窄病因主要是外伤(19例)及气管插管(11例),狭窄程度按1989年Cotton标准分为：Ⅰ度(9例)；Ⅱ度(12例)；Ⅲ度(13例)；Ⅳ度(7例)。手术方式包括喉气管端端吻合术(17例),喉裂开扩张术(13例),内镜下手术(11例)。出院时总拔管率为56.1%(23/41),平均总拔管时间为41.2天。对其中34例声门下狭窄9.77%(4/41)病例的分析发现,喉气管端端吻合术与非端端吻合术(喉裂开扩张术和内镜下手术)在不同狭窄程度组间存在统计学差异(P=0.020),即喉气管端端吻合术治疗的狭窄程度较重,两类术式的拔管率在不同狭窄程度组间差异具有统计学意义(76.47%vs41.18%,P=0.019)。所有病例术后随访3个月～10年,7例失访,在访患者日常活动无呼吸困难、吞咽呛咳及吻合口裂开；主要的并发症是声嘶43.90%(18/41)及再狭窄9.77%(4/41)。 结论：喉气管狭窄的病因以外伤及气管插管为主,病情程度不一,治疗方式多样,应该结合患者狭窄的病因、部位、程度等采用个体化治疗方案,才能取得较满意的疗效。声门下重度狭窄者采用喉气管端端吻合术较非端端吻合术有更高的拔管率和更短的拔管时间。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R767.91

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 阮炎艳,陈文弦,李贵泽,崔鹏程;医源性喉气管狭窄的临床研究[J];创伤外科杂志;2004年03期

2 张心丽;谭国林;;气管插管导致气管狭窄的外科治疗[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2012年02期

3 沈伟,朱静,赵坚;环状软骨上喉部分切除术治疗喉狭窄[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2001年04期

4 陈文弦,阮炎艳,崔鹏程,李贵泽,高鹏飞,罗家胜;探讨肋软骨瓣移植成形术治疗重症喉气管狭窄成败原因[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2002年05期

5 陈文弦,阮炎艳,李贵泽,崔鹏程,孙永柱,郭万宏,高鹏飞;环状软骨前后裂开加移植物治疗严重声门及声门下狭窄[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2004年04期

，

本文编号：1316130