非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者24小时动态血压监测的临床分析

发布时间：2017-12-23 21:04

  本文关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者24小时动态血压监测的临床分析　出处：《中国人民解放军医学院》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的 1、探讨NAION患者24小时动态血压的特点。 2、分析动态血压曲线异常与NAION患者视力下降以及双眼发病的关系。 资料和方法 1、研究对象： 1.1选择2011年2月至2012年12月在我科住院，并行24h动态血压监测的NAION患者63例，男41例，女22例，平均年龄54.2±11.0岁。分别按视力下降程度分为低视力组（44例）和高视力组（19例）组；按发病眼别分为双眼发病组（20例）及单眼发病组（43例）。 1.2选择同期偶发血压升高的，无眼科疾病的，性别、年龄无明显差异的患者63例，做为24小时血压曲线研究的对照组。其中44例作为心率及血压变异性研究的对照组。 2、研究方法： 2.1入选标准：患者符合NAION的诊断,且无明显的视网膜病变，，包括高度近视眼底改变；糖尿病视网膜病变3期以上等。 2.2采用美国Suntech Oscar2的无创携带式血压监测仪进行24小时血压监测，6:00~22:59为白昼记录时间，23:00~5:59为夜间记录时间。记录动态血压参数，包括24小时平均收缩压（24hmSBP）、24小时平均舒张压（24hmDBP）、昼平均收缩压（dmSBP）、昼平均舒张压（dmDBP）、夜平均收缩压（nmSBP）、夜平均舒张压（nmDBP）、昼最低舒张压（dlDBP）、夜最低舒张压（nlDBP）。 2.3分析动态血压参数，得出血压曲线类型、血压变异性、血压晨峰、心率变异性等数据。 3、统计学处理： 采用奇思统计软件进行数据分析。计量资料两组间比较采用t检验；计数资料采用百分比描述，组间比较采用。P0.05为差异有统计学意义。 结果 1、（1）NAION组的24h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均显著高于对照组（p0.05）。（2）NAION夜间最低舒张压明显高于对照组，夜间血压下降率显著低于对照组。（3） NAION组杓型血压的发生率低而反杓型血压发生率高，差异均有统计学意义。 2、NAION患者的24hSBP、dSBP和dDBP的变异性均显著高于对照组（P0.05）。血压晨峰（MBPS）现象在NAION中少见。平均心率及心率变异性指标无特异性。 3、双眼发病组的患者夜间舒张压明显高于单眼发病组（p0.05）。低视力组患者发病年龄较高视力组大（P0.05），低视力组中昼夜节律异常者明显高于高视力组（P0.05）。 结论 1、NAION患者动态血压昼夜节律异常较为普遍，夜间血压（包括动脉压、舒张压）不能正常下降可能为发病因素之一。 2、NAION患者存在血压变异性异常，白天明显。晨起血压升高不明显。以24小时动态血压做参考，个体化地调整患者的血压是必要的。 3、NAION患者中发病年龄大及24小时昼夜节律异常者视力损害更加严重，双眼发病的几率更大。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R774.6

【参考文献】

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本文编号：1325446