不同年龄语前聋患者人工耳蜗植入效果的Meta分析

发布时间：2017-12-28 08:08

本文关键词：不同年龄语前聋患者人工耳蜗植入效果的Meta分析　出处：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2015年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:通过评价不同年龄语前聋患者人工耳蜗植入后的听觉及言语能力,为语前聋人工耳蜗植入患者康复效果提供合理预期值,更好辅助临床工作。方法:使用相关的关键词在PubMed、医知网、维普医学、万方数据、中国医院知识书仓、中国知网等电子数据库进行文献检索,限定语种为中文和英文。提取的数据包括:作者、出版时间、诊断等。治疗效果用言语识别率和听觉能力来衡量。Meta分析根据异质性大小采用固定效应模型或随机效应模型来分析。结果:8篇文章被纳入研究,共包括442例患者。3岁植入组(实验组)与3~6岁植入组(对照组)言语识别率比较,术后3个月及6个月实验组均低于对照组,差异有统计学意义;术后12个月2组言语识别率无差异或者对照组稍低,差异有统计学意义。2组听觉能力比较,术后3个月及6个月实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月实验组高于对照组。4.5岁前后植入组言语识别率比较显示,4.5岁之前组均高于4.5岁之后组,差异有统计学意义。12岁前后植入组言语识别率比较显示,3、6、12个月12岁之前组均高于12岁之后组,差异有统计学意义。18岁前后植入组(7~14岁植入为A组,14~18岁植入为B组,18岁之后植入为C组)言语识别率比较显示,无论术后1年还是4年,均是A组B组C组,差异有统计学意义;听阈比较结果显示,术后1年A组B组C组,差异有统计学意义;术后4年比较3组差异无统计学意义。结论:语前聋患者3岁以前植入并坚持使用人工耳蜗进行科学、长时间的康复训练,可以实现康复效果的最优化。对大龄语前聋患者仍建议尽早行人工耳蜗植入,且植入时间越长,效果越好,植入时年龄越小,术后语言能力进步越快。进一步的具有更长随访期更大样本的多民族对照研究将会增加人工耳蜗疗效预期的可信度。
[Abstract]:Objective: To evaluate hearing and speech abilities of pre lingual deaf patients with cochlear implantation in different ages, so as to provide reasonable and expected value for rehabilitation effect of pre lingual cochlear implant patients, and better assist clinical work. Methods: using literature retrieval related keywords in PubMed medicine, medicine, CNKI, VIP, Wanfang Data Chinese hospital knowledge warehouse, the book China HowNet electronic database language limited to Chinese and English. The data extracted include: the author, the time of publication, the diagnosis, etc. The therapeutic effect was measured by speech recognition rate and auditory ability. The Meta analysis was analyzed based on the fixed effect model or the random effect model based on the heterogeneity. Results: 8 articles were included in the study, including 442 patients. The speech recognition rate of the 3 year old implantation group (experimental group) and the 3~6 year old implantation group (control group) was lower than that of the control group at 3 months and 6 months after operation. The difference was statistically significant. After 12 months, there was no difference in speech recognition rate between the 2 groups or the control group was slightly lower, the difference was statistically significant. The 2 groups of auditory abilities were compared, and the experimental group was lower than the control group at 3 months and 6 months after operation. The difference was statistically significant (P0.05), and the experimental group was higher than the control group for 12 months after the operation. The comparison of the speech recognition rate of the implant group before and after the age of 4.5 showed that the group before the age of 4.5 was higher than the group after the age of 4.5, and the difference was statistically significant. The rate of speech recognition in the group of 12 years old and before the age of 3, 6 and 12 months before the age of 12 was higher than that after the 12 years old, and the difference was statistically significant. 18 years after implantation group (7~14 years into A group, 14~18 was implanted into B group, 18 years after implantation into C group) speech recognition rate comparison showed that both after 1 years or 4 years, is the A group B group C group, the difference was statistically significant; threshold comparison results show that after the operation 1 years A group B group C group, the difference was statistically significant; 4 years after operation were compared between the 3 groups had no significant difference. Conclusion: before 3 years of age, the patients with deafness implant and persist in the use of cochlea to carry out a scientific and long-term rehabilitation training, which can optimize the effect of rehabilitation. In older patients with prelingual deafness is recommended as early as possible cochlear implantation, and the implantation of the longer, the better, when implanted younger, language ability after more rapid progress. Further multiethnic study with a larger sample of longer follow-up period will increase the expected reliability of cochlear efficacy.
【作者单位】：中国人民解放军总医院耳鼻喉头颈外科;
【基金】：973(No:2014CB541706);973(No:2012CB967900) 国家自然科学基金(No:81271081)
【分类号】：R764.43
【正文快照】： 有研究〔1〕表明,3岁前特别是出生后第1年是言语前期,也是言语发育的关键期。语前聋就是指在这段时间之前发生的耳聋,与语后聋不同的是,前者在生活当中没有声音刺激的经历,对言语声更加陌生。人工耳蜗植入是目前治疗重度或者极重度聋的常规方法,它是目前运用最成功的生物医学

【参考文献】

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【共引文献】

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