免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果

发布时间：2018-01-19 05:18

  本文关键词： 糖尿病视网膜病变 筛查 免散瞳眼底照相 荧光素眼底血管造影　出处：《浙江大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的： 评估直接眼底镜、免散瞳眼底照相作为糖尿病视网膜病变(DR)的筛查方法与金标准荧光造影的比较性研究。并将比较后的数据进行统计分析,计算每种方法的敏感度、特异度、KAPPA值,以筛选出快捷、高效的DR的筛查方法。 方法： 对2012年7月-2013年1月在本院确诊的门诊或住院的180例(357眼)2型糖尿病(T2DM)患者,采用国际标准视力表检查患者的视力,然后进行免散瞳眼底照相、散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查(FFA),确定DR分期,再以FFA检查为金标准,而后分别对前两种方法与眼底荧光造影的结果进行统计分析。眼底照相人员为经培训的技师,荧光造影检查人员为眼科专业医师。免散瞳眼底照相及眼底荧光造影检查结果集中后,采取盲法由使用直接眼底镜检查医师进行DR分级。 结果： 免散瞳眼底照相在以轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)为阈值的检查中,敏感度为78.6%,特异度为96.8%,Kappa值为0.857；在以中度NPDR、重度NPDR及PDR为阈值的检查中,敏感度均大于85%,特异度大于95%,Kappa大于0.8。眼底镜检查在以增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)为阈值时敏感度为81.4%,特异度为98.0%,Kappa值为0.821,在以其他级别为阈值时敏感度、特异度及Kappa均相对较低。 讨论： 免散瞳眼底照相技术在以中度NPDR及以上为筛查阈值时可以作为筛查早期DR的一种优化的方法,直接眼底镜在以PDR为阈值时进行筛查糖尿病视网膜病变(DR)亦为一种简便的方法,但是只适合糖尿病视网膜病变晚期筛查,不适合早期筛查。
[Abstract]:Objective:
Evaluation of direct ophthalmoscope and non mydriatic fundus photography for diabetic retinopathy (DR) comparison of the screening methods and fluorescein angiography. The gold standard and compare the data for statistical analysis, the calculation of each method, sensitivity, specificity, KAPPA value, to filter out fast, efficient method for screening DR.
Method锛，

本文编号：1442800