血清过敏原筛查与慢性鼻窦炎鼻息肉相关性研究

发布时间：2018-02-14 16:18

  本文关键词： CRSwNP CRSsNP 过敏原筛查 IgE 嗜酸细胞百分比　出处：《大连医科大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的探讨过敏原IgE浓度梯度、嗜酸细胞浸润程度与慢性鼻窦炎患者息肉发生的关系。 方法选取2011年5月1日至2012年10月31日间在我院耳鼻喉科住院的152例慢性鼻窦炎或鼻息肉的手术患者为研究对象。其中慢性鼻-鼻窦炎伴有息肉（chronic Rhinosinusitis with Lpolys, CRSwNp）者88例，慢性鼻-鼻窦炎不伴有息肉（chronic Rhrinosinusitis without Lpolys，CRSsNp）64例。采用SYSMEX XE-2100D全自动血液分析仪、Allergy Screen过敏原检测系统对患者血清sIgE、总IgE、血液嗜酸细胞进行检测。同时结合患者的临床病例资料，探讨过敏原IgE浓度梯度、变应性因素、嗜酸细胞浸润程度与鼻息肉发生的关系。 结果1、CRSwNP组患者的过敏原总IgE分级主要集中在Ⅱ级，而CRSsNP组患者的敏原IgE分级主要集中在Ⅰ级，两者差异无统计学意义（P=0.365＞0.05）两组患者的血清sIgE分级的结果显示，CRSwNP与CRSsNP两组患者间差异无统计学意义；2、88例CRSwNP患者中有55例合并有变应性疾病，而64例CRSsNP患者中有29例合并有变应性疾病,变应性疾病对鼻息肉的发生两者差异有统计学意义（P＝0.03＜0.05）；3、CRSwNP患者血液中嗜酸细胞百分比明显高于CRSsNP患者（F=4.337，P=0.039；t=3.315，，P=0.001，95%CI3.90-5.26），两者差异有统计学意义（P0.05）；4、CRSwNP与CRSsNP的过敏原阳性检出率分别为53.41%与51.56%，两者差异无统计学意义（P0.05）。过敏原构成以吸入性为主(90/115，占78.26%)。其中户尘螨最为常见，其次是点青霉和柏/榆/梧桐；5、CRSwNP多为混合型变应原过敏，且随着过敏原浓度梯度的升高，混合型变应原过敏的患者比例呈增加趋势（X2=8.595，P=0.015），混合性过敏原更易发生鼻息肉。 结论1、CRSwNP的患者鼻息肉的形成机制是多因素参与的，不能单纯以血清sIgE、总IgE、血液嗜酸细胞的检测结果作为判断指标。2、CRSwNP与CRSsNP相比，CRSsNP患者血清总IgE浓度主要集中在1级，而CRSwNP患者血清总IgE浓度主要集中在2级(Z=0.906，P=0.365)。在两组患者体内浓度梯度分布无统计学差异(P0.05)。提示血清总IgE不能完全作为判断CRSwNP发生的指标。3、合并变应性疾病、嗜酸细胞浸润与慢性鼻窦炎患者息肉发生存在密切关系。4、本研究为过敏原筛查的方法选择提供依据，因本实验试剂具有特异性强，敏感性弱等特点，且过敏原的存在与鼻窦炎的发生有一定的相关性，所以不能作为慢性鼻窦炎的诊断依据。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between IgE concentration gradient, eosinophil infiltration and polyps in patients with chronic sinusitis. Methods A total of 152 patients with chronic sinusitis or nasal polyps were selected from May 1st 2011 to October 31st 2012 in our department of otolaryngology, including 88 cases of chronic rhinosinusitis with chronic Rhinosinusitis with polyses (CRSwNp). There were 64 cases of chronic rhinosinusitis without chronic Rhrinosinusitis without lpolysoma. The serum Siga E, total IgE and blood eosinophils were detected by SYSMEX XE-2100D automatic blood analyzer. To investigate the relationship between the concentration gradient of allergen IgE, allergy factors, the degree of eosinophil infiltration and the occurrence of nasal polyps. Results 1 the total IgE grade of allergen in CRSwNP group was mainly in grade 鈪

本文编号：1511099