鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量及其影响因素研究

发布时间：2018-03-13 13:38

本文选题：鼻咽癌　切入点：放疗　出处：《福建医科大学》2011年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[目的] 研究鼻咽癌患者放化疗前、后生存质量的变化,并分析影响生存质量的因素,为改善鼻咽癌患者的生存质量和治疗效果提供科学依据。 [方法] 选择福建省肿瘤医院2009年10月至2010年12月期间收治的93例鼻咽癌初诊患者作为研究对象,采用欧洲癌症病人生命质量量表(EORTC QLQ-C30 V3.0中文版)、多维疲劳量表(MFI-20)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、医学应对方式测量量表(MCMQ)、体能状态量表(ECOG)和自行设计的关于患者基本情况的一般资料、疾病及治疗情况等所组成的调查问卷,在放化疗前、放化疗后两个时间点对患者进行调查。采用Epidata3.1软件进行数据的录入,所有统计分析在SPSS13.0软件包上进行。采用方差分析比较不同心理状况患者的放化疗后生存质量的差异;采用Spearman相关分析方法分析疲劳状况、应对方式与放化疗后生存质量的关系;采用χ2线性趋势检验方法分析焦虑状况、抑郁状况、体能状态与放化疗后生存质量的关系;采用多元逐步回归探讨放化疗期间生存质量的影响因素。 [结果] 1、放化疗后总生存质量的单因素分析结果显示疲劳状况越严重、焦虑状况越严重、抑郁状况越严重、采取屈服的应对方式、体能状态越差的患者,放化疗后总生存质量越差。 2、放化疗后总生存质量评分、功能子量表评分低于放化疗前;症状子量表评分、单项测量项目子量表评分高于放化疗前,均存在显著统计学差异(P0.002),表明放化疗后生存质量降低。 3、放化疗后生存质量影响因素的多因素分析结果显示:放化疗后生存质量与陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况、体能状态、医学应对方式、肿瘤T分期有关,根据标准偏回归系数可知患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况、体能状态越差、采取消极的应对方式、肿瘤T分期越晚的患者,生存质量越差。 4、放化疗前、后生存质量变化影响因素的多因素分析结果显示:放化疗前后生存质量的变化与性别、居住地、婚姻状况、陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况、医学应对方式、放疗方式、化疗周期有关,根据标准偏回归系数可知女性、非城市人口、无配偶、患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况越差、采取消极的应对方式、采用常规放疗、化疗周期越长的患者,生存质量越差。 [结论] 1、鼻咽癌患者放化疗期间生存质量显著下降。 2、放化疗期间,影响鼻咽癌患者生存质量的因素较多,主要有疲劳状况、心理状况、医学应对方式、体能状态、疾病治疗情况(肿瘤T分期、放疗方式、化疗周期)、一般情况(性别、居住地、婚姻状况、陪护人员)。 3、在放化疗前,医护人员应提早对患者进行鼻咽癌及放、化疗相关知识的宣教;放化疗期间鼓励患者积极进行康复锻炼、改善不良情绪、采用积极的应对方式、加强营养增强体力;密切关注疾病分期晚的患者和女性患者;加强家庭社会支持,以改善鼻咽癌患者生存质量。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R739.63

【参考文献】