青年人近视性屈光不正眼高阶像差的研究

发布时间：2018-03-19 05:00

  本文选题：高阶像差　切入点：近视　出处：《天津医科大学》2010年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】： 目的：观察18-28岁人群眼球高阶像差的分布特点以及近视性屈光不正、瞳孔直径对高阶像差的影响；探讨矫正屈光不正眼低阶离焦像差后高阶像差的改变。研究高阶像差与对比敏感度的关系,为零像差屈光矫正,进一步改善视觉质量提供理论依据。 方法：使用依据Hartmann-Shack原理设计的COAS波前像差仪(WaveFront Science)对87例154眼(按屈光度分为四组,正视组42只眼及低、中、高度近视组112只眼,散光0.5D)测量全眼波前像差,分析3.0mm-6.0mm直径范围内的高阶像差(包括每一项Zernike系数、3-10阶高阶像差、总的高阶像差、球差、彗差及三叶草)。对青年人群眼高阶像差的分布特征进行描述,分析瞳孔对高阶像差的动态影响,近视组间及与正视组的差异性和变异性。使用软性角膜接触镜矫正低阶离焦像差后分析眼高阶像差的变化,并对屈光度的变化值与高阶像差的变化值进行相关性分析。屈光不正全矫后测量昼远、昼近、夜远状态时低、中、高空间频率下的对比敏感度,分析各阶各项高阶像差对对比敏感度的影响和关系。 结果：正常人眼像差的Zernike系数变化从(-0.414～0.662)μm不等,以低阶像差为主,各个屈光度组均存在数值大小不等的高阶像差,但多接近于零,3阶、4阶像差相对较大,存在轻度负向彗差和轻度正向球差。随着阶数的增加,各阶像差Zernike系数的均数、波动范围依次减小,但非呈现出线性关系变化。3～10阶各阶波前像差所占的比例：38.1%、26.9%、10.6%、8.1%、5.7%、4.8%、2.9%、2.7%。6mm瞳孔下全眼3-10阶总高阶像差(total High Order Aberration, tHOA)、球差(spherical aberration,SA)、彗差(Coma)的和三叶草(Trefoil)均方根值(Root mean aquare,RMS)分别为(0.225±0.096)μm、(0.117±0.071)μm.(0.172±0.093)μm、(0.144±0.085)μm。全眼高阶像差变异程度较大,且存在一定的自身动态生理性波动。5mm瞳孔直径下,各屈光度组间SA分布离散程度差异有统计学意义(F=2.74,P=0.0454),差异存在于低度近视组和中度近视组以及低度近视组和高度近视组；6mm瞳孔直径下,各屈光度组间Trefoil分布离散程度差异有统计学意义(F=3.93,P=0.0102),差异存在于正视组和中度近视组以及中度近视组和高度近视组之间。随着瞳孔的增大,各阶高阶像差相应增加,但从3mm增至6mm时,每增加1mm瞳孔直径范围,改变最显著的像差成分依次为三叶草、3阶像差、tHOA和Coma,屈光度与瞳孔直径有明显的交互作用。屈光度与总波前像差表现出明显的相关性((r=-0.608,P=0.000),与球差没有表现出明显的相关性(r=-0.011, P=0.823).5mm瞳孔直径下,低、中、高近视组间Trefoil(F=2.746,P=0.049)、SA(F=2.733,P=0.045)、tHOA(F=3.061,P=0.050)以及6th(F=3.354,P=0.039)高阶像差差异有统计学意义。6mm瞳孔直径下,低、中、高近视组间Trefoil(F=2.563,P=0.044)、SA(F=7.222,P=0.001)、tHOA(F=2.779,P=0.045)以及4th(F=6.632,P=0.002)高阶像差差异有统计学意义。6mm瞳孔直径下佩戴软性角膜接触镜矫正屈光不正后较矫正前球差(Z40)值减小,呈负向变化趋势(t=-8.319,P=0.000)。矫正后较矫正前垂直彗差(Z3-1)均增大,呈正向变化趋势(t=3.843,P=0.000)。矫正后较矫正前Z3-3、Z31、Z42以及Z4-4呈负向变化趋势,相对应Z33、Z3-1、Z4-2以及Z44呈正向变化趋势。屈光度的变化值与球差Z40Zenike系数变化值呈正相关(r=0.536,P=0.000), Z20Zenike系数的变化值与球差Z40Zenike系数变化值呈正相关(r=0.528,P=0.000)。屈光不正眼全矫后昼远、夜远、昼近3个状态下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)之间存在差异,低空间频率下CS夜远CS昼远CS昼近；中空间频率下CS昼远CS夜远CS昼近；高空间频率下CS昼远CS昼近CS夜远。球差对视远状态下(包括昼夜)的中高频段(3cpd和18cpd)CS有显著影响；彗差对视近状态下除外1.5cpd的所有频段CS都有显著影响。3阶、4阶像差是影响对比敏感度的主要因素,球差、彗差与对比敏感度呈负相关系。Z4,2、Z4,4、Z5,-3及Z6,-6像差在对对比敏感度的影响中起着一定的积极作用,与对比敏感度呈正相关系。 结论：正常人眼均存在一定的全眼高阶像差,高度近视性屈光不正眼的高阶像差较大,变异度增高。瞳孔直径增加各阶各项高阶像差增大,像差结构改变,其变化与屈光度改变存在交互作用。低阶像差改变,高阶像差随之发生变化。高阶像差主要影响中、高空间频率下的对比敏感度,球差主要影响视远状态的对比敏感度,彗差主要影响视近状态的对比敏感度。高阶像差各具体成分之间相互作用、相互制约。
[Abstract]:Objective: To observe the 18-28 year old people eye high order aberration and distribution of myopia, influence of pupil diameter on higher-order aberrations; study the change of high order aberration correction of refractive errors of low order aberrations. After the study of the relationship between the aberration and contrast sensitivity of high order aberration correction, zero refraction, provide a theoretical basis for the to further improve the quality of vision.
Methods: according to the COAS wavefront analyzer Hartmann-Shack principle design (WaveFront Science) on 87 eyes of 154 patients (divided into four groups according to diopter, face the group 42 eyes, and the low myopia group 112 eyes, 0.5D astigmatism) measurement of wavefront aberration analysis, 3.0mm-6.0mm diameter in the range of high order aberration (including each Zernike coefficient, 3-10 order aberration, total higher order aberration, spherical aberration, coma and trefoil). The distribution characteristics of higher-order aberrations in young people are described. The analysis of dynamic effects of pupillary higher-order aberrations in myopia, and differences between groups and groups and variability of face analysis of the changes of higher-order aberrations correction. The defocus aberration after low order using soft corneal contact lens, and the variation of refraction value and high-order aberration values were analyzed. The measurement of ametropia after straightening far day, day, night far state low, high space The influence and relation of the higher order aberrations on the contrast sensitivity are analyzed in the contrast sensitivity of the frequency.
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本文编号：1632903