严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术后视功能评价

发布时间：2018-04-14 05:25

  本文选题：增殖性糖尿病视网膜病变 + 玻璃体手术　； 参考：《吉林大学》2010年硕士论文

【摘要】： 目的：研究严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅥ期)患者玻璃体手术后的视功能改善情况及视功能预后的影响因素。 方法：本研究收集2008年4月至2010年1月期间在我院眼底病科行玻璃体手术治疗的严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅥ期)患者113例(130只眼)的临床资料。根据术前OCT检查及术中所见,分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组及牵拉性视网膜脱离未累及黄斑组2组。显著黄斑病变包括：黄斑囊样水肿、黄斑牵拉、黄斑转位、黄斑前膜、黄斑出血、黄斑裂孔、黄斑脱离。合并显著黄斑病变组113只眼,黄斑未累及组17只眼。所有患者均行常规的经睫状体扁平部三通道玻璃体切除术。术后随访3～12个月,随访时行视力、mfERG及OCT检查,以视力和mf-ERG分别作为主观和客观指标评价患者术后视功能改善情况,OCT检查黄斑区视网膜形态学改变。应用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用卡方检验及t检验,以p0.05为有统计学意义。 结果：PDRⅥ期患者玻璃体手术后视力不同程度提高：牵拉性视网膜脱离未累及黄斑区组术后视力改善率及术后视力0.1所占比例均高于合并显著黄斑病变组,差异有统计学意义(p0.05)；本组患者术后有6眼视力丧失,原因包括：玻璃体积血,复发性视网膜脱离及新生血管性青光眼；PDRVI期患者玻璃体手术后mfERG各环P1波反应密度增加,并随着时间延长,改善更加明显(p0.05)；牵拉性视网膜脱离未累及黄斑组术后mfERG (1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组,差异有统计学意义(p0.05)。 结论：1.本研究表明严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRVI期)患者,玻璃体手术后视功能改善。2. mfERG可以客观、精确地观察患眼黄斑区及后极部视网膜功能变化。PDRVI期玻璃体手术后mfERG明显改善,主要表现为mfERG一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加,且随时间延长,改善更加明显。3. PDRVI期黄斑未累及组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。黄斑病变是影响视功能预后的重要危险因素。4.术后视功能降低与手术并发症相关。
[Abstract]:Objective: to study the improvement of visual function and the prognostic factors of visual function in patients with severe proliferative diabetic retinopathy (PDR 鈪，

本文编号：1747908